[Giftig myopati med nyresvikt som en kolchicin bivirkning ifn familiær Middelhavsfeber]

En 24 år gammel kvinne med familiær Middelhavsfeber (FMF) hadde i ett år blitt behandlet med kolchicin, 1 mg daglig, for gjentatte anfall av feber, magesmerter og leddgikt. Hun var også kjent for å ha renal amyloidose. I det siste hadde hun utviklet gastrointestinale symptomer, muskelsmerter og åpenbar, hovedsakelig proksimal muskelsvakhet i begge bena. Årsaken til symptomene var rabdomyolyse med økt kreatininaktivitet på 1000 U/l og merket myoglobinuri (1600 mikrogram/l), samt nyresvikt med normal urinsyre og en kreatininclearance på 3 ml/min per 1,73 m2. Serumkreatininkonsentrasjon var 970 mumol / l, urea 34 mmol/l. muskelbiopsi korresponderte med en subakut nekrotiserende myopati med vakuoldannelse, tegn som er typiske for giftig skade. Nyrebiopsi bekreftet avansert amyloidose. Kolkisindosen ble redusert til 0,5 mg / d. nyresvikt reagerte på konservativ behandling. Myopati symptomene forsvant innen 4 uker, kreatininclearance økte til 25 ml / min per 1,73 m2. 12 måneder etter reduksjon av kolkisindosen var pasienten uten FMF-relaterte symptomer.