Kontaktowe zapalenie skóry
co to jest kontaktowe zapalenie skóry?
kontaktowe zapalenie skóry (zwane również wypryskiem kontaktowym) odnosi się do grupy zaburzeń skóry, w których reakcja skórna jest spowodowana bezpośrednim kontaktem z czynnikiem sprawczym. Termin zapalenie skóry oznacza, że zewnętrzne warstwy skóry są dotknięte. Może to być ostre (pojedynczy epizod) lub przewlekłe (trwałe). Zapalenie skóry jest prawie zawsze swędzące.
kontaktowe zapalenie skóry obejmuje kilka podmiotów.
- oparzenia chemiczne
- drażniące kontaktowe zapalenie skóry
- alergiczne kontaktowe zapalenie skóry
- kontaktowe zapalenie jamy ustnej i kontaktowe zapalenie warg
- białkowe kontaktowe zapalenie skóry
- ogólnoustrojowe kontaktowe zapalenie skóry
kontaktowe zapalenie skóry jest czasami mieszane pochodzenia, zwłaszcza gdy powoduje zapalenie skóry dłoni. Kontaktowe zapalenie skóry jest najczęstszą przyczyną zawodowej choroby skóry i jest szczególnie powszechne w środkach czyszczących, pracowników służby zdrowia, handlarzy żywnością i catering i fryzjerów. Może wystąpić nawet u osób korzystających z komputerów (mysz komputerowa).
kontaktowe zapalenie skóry
jak wygląda kontaktowe zapalenie skóry?
pojawienie się kontaktowego zapalenia skóry jest bardzo zmienne. Może wpływać na dowolny obszar ciała i może mieć dowolny kształt (liniowy, okrągły, wielokątny, nieregularny). Dotknięta skóra może mieć jedną z następujących cech.
- zaczerwienienie (rumień)
- pęcherze małe (pęcherzyki) lub duże (bullae)
- obrzęk (obrzęk)
- suchość lub łuszczenie się
- pęknięcia (pękanie)
- Lichenifikacja (zagęszczona, wyłożona skóra)
- pigmentacja zwiększona (hiperpigmentacja) lub zmniejszona (hipopigmentacja).
wtórne zmiany mogą obejmować:
- zarysowania (excoriation)
- skorupy (z powodu śluzu)
- krosty (z powodu infekcji bakteryjnej).
Jak diagnozuje się kontaktowe zapalenie skóry?
kontaktowe zapalenie skóry jest zwykle identyfikowane po dokładnym wywiadzie.
- wysypka jest wypryskiem (zmiany powierzchniowe skóry, takie jak pęcherze, suchość, łuszczenie się i zaczerwienienie)
- wysypka wystąpiła w obszarze, w którym miała kontakt z domniemaną przyczyną
- wysypka nie wystąpiła w miejscach, w których nie ma kontaktu z tym środkiem
- może, ale nie musi, wpływać na wszystkie obszary skóry mające kontakt z lekiem
- kontaktowe zapalenie skóry jest zwykle asymetryczne w dystrybucji, np. jedna ręka bardziej dotknięte niż inne
różne formy kontaktowe zapalenie skóry mogą wydawać się podobne do siebie. Można je wyróżnić następującymi cechami
- oparzenie chemiczne występuje po jednorazowym kontakcie z czynnikiem toksycznym, takim jak silny kwas lub zasady. Wpływ ma tylko skóra w kontakcie z substancją chemiczną.
- drażniące zapalenie skóry może wystąpić po jednorazowym narażeniu, ale częściej następuje po powtarzającym się narażeniu na działanie czynników drażniących, takich jak obrażenia od tarcia, Mydła i detergenty, nadmierne zanurzenie w wodzie, łagodne kwasy i zasady, rozpuszczalniki. Przynajmniej na początku, tylko skóra w kontakcie z drażniącym jest dotknięta i uogólnione rozprzestrzenianie się zapalenia skóry jest niezbyt częste. Drażniące zapalenie skóry jest bardziej powszechne w atopics (często ludzie z poprzednią historią wyprysku atopowego), wrażliwej skóry i innych warunków, w których funkcja bariery skóry jest zagrożona.
- alergiczne zapalenie skóry zwykle pojawia się nieoczekiwanie po wcześniejszym tolerowaniu alergenu. Następnie kontakt z nawet najmniejszymi ilościami alergenu powoduje zapalenie skóry na odsłoniętych miejscach. Zapalenie skóry może rozprzestrzeniać się poza granice bezpośredniego kontaktu z alergenem i może rozprzestrzeniać się szerzej (autoechematyzacja).
- kontaktowe zapalenie jamy ustnej i kontaktowe zapalenie warg wpływają odpowiednio na wnętrze jamy ustnej i warg.
- białkowe kontaktowe zapalenie skóry wynika z kontaktu z żywnością (taką jak mięso lub ziemniaki). Po natychmiastowej pokrzywce kontaktowej następuje ostre, a czasem przewlekłe zapalenie skóry w tym samym miejscu.
- ogólnoustrojowe kontaktowe zapalenie skóry następuje po spożyciu substancji, która wcześniej wywołała alergiczne kontaktowe zapalenie skóry. Powoduje symetryczną wysypkę, często wpływającą na zgięcia (np. zespół pawiana) i może uogólniać. Układowe kontaktowe zapalenie skóry występuje rzadko.
testy płatkowe są ważne do identyfikacji alergenów kontaktowych w każdym ciężkim lub uporczywym przypadku kontaktowego zapalenia skóry. Może być również zalecany otwarty test aplikacji.
Jak leczy się kontaktowe zapalenie skóry?
po zidentyfikowaniu przyczyn kontaktowego zapalenia skóry ważne jest, aby unikać bezpośredniego kontaktu z nimi. Ale niezależnie od przyczyny zapalenia skóry, Funkcja barierowa skóry została uszkodzona i dalsze zapalenie skóry może wystąpić, jeśli narażone na działanie czynników drażniących.
- unikaj mydła-używaj środka oczyszczającego o zrównoważonym pH, odpowiedniego dla skóry wrażliwej
- do leczenia i zapobiegania zapaleniu skóry dłoni, załóż odpowiednie rękawice chroniące przed tarciem, detergentami, glebą, roślinami, farbami, olejem napędowym itp.
- ostrożnie wysusz skórę po umyciu
wysypkę można leczyć krótkim kursem miejscowych kremów kortykosteroidowych. Często stosuj emolienty, gdy wysypka jest aktywna i przez kilka tygodni po tym, jak przywrócona zostanie normalna funkcja bariery skórnej.
ciężkie kontaktowe zapalenie skóry można leczyć krótkim cyklem kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym, np. doustnym prednizonem. Czasami w przypadku przewlekłego kontaktowego zapalenia skóry można zastosować fototerapię lub można przepisać leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat, cyklosporyna lub azatiopryna.
