próba kognitywna
poznaj strategię walki z nieuprzejmością i zastraszaniem w pielęgniarstwie.
Jedzenie na wynos
- nieuprzejmość i zastraszanie pracowników służby zdrowia przyczyniają się do dodatkowego stresu w i tak już stresującym środowisku i mogą zagrozić bezpieczeństwu pacjentów.
- próba kognitywna jest jednym ze sposobów psychicznego przygotowania się do radzenia sobie z zagrożeniami wynikającymi z nieuprzejmości lub zastraszania.
- uczenie się metod walki z nieuchronnością, takich jak próby poznawcze, wyposaża pielęgniarki w umiejętności reagowania na sytuacje i ochrony siebie i swoich pacjentów.
Joy Longo, PhD, RNC-NIC
nieprofesjonalne zachowanie w organizacjach opieki zdrowotnej, w postaci nieuprzejmości i zastraszania, dodaje więcej stresu do już stresującego środowiska, a także zagraża bezpieczeństwu pacjentów. Zbyt często pielęgniarki są na końcu nieuprzejmości. Promowanie cywilnego środowiska pracy wymaga wysiłku zarówno ze strony kierownictwa organizacji, poprzez politykę i działania, jak i poszczególnych członków zespołu. Na poziomie indywidualnym pielęgniarki mogą pomóc w walce z nieprofesjonalnymi zachowaniami za pomocą technik, takich jak próby poznawcze, które promują komunikację i szacunek.
w tym artykule omówiono niektóre przyczyny nieuprzejmości w miejscu pracy, sposób, w jaki jednostki zwykle reagują na brak szacunku zachowania i jak używać prób poznawczych jako narzędzia do ich rozwiązywania.
co kryje się za incivility?
konflikt często pojawia się w stresujących środowiskach, w których stawką są konkurencyjne priorytety i wartości. Od pielęgniarek oczekuje się każdego dnia kompetentnej, kompleksowej opieki nad pacjentem, ale często spotyka się z rozproszeniem uwagi i brakiem środków. A jako część zespołu opieki zdrowotnej, który obejmuje różne dyscypliny, pielęgniarki muszą walczyć o ujawnienie swoich priorytetów, jednocześnie uznając priorytety innych członków zespołu.
zamiast rozpoznawać unikalny wkład każdego członka zespołu w opiekę nad pacjentem, współpracownicy mogą pozwolić na rozwój konfliktów i przejawiać się jako nieuprzejmość i brak szacunku. W połączeniu z technologią, która ułatwia komunikację bez interakcji twarzą w twarz, co sprawia, że mówienie rzeczy, które nigdy nie byłyby przekazane bezpośrednio innej osobie, staje się łatwiejsze, spotkania zawodowe pogarszają się i tworzą kulturę nieuprzejmości. (Patrz incivility defined.
jak reagujesz na incivility?
w obliczu nieprofesjonalnych zachowań większość ludzi wybiera walkę lub ucieczkę. Niektórzy reagują natychmiast jako forma obrony, ale odwzajemnienie w podobny sposób może utrwalić problem. Inni decydują się ignorować nieuprzejmość, próbując zminimalizować sytuację, nieumyślnie wysyłając komunikat, że zachowanie jest dopuszczalne. Niektórzy jednak uznają niestosowność zachowania, ale brakuje im wiedzy i umiejętności, aby odpowiednio zareagować.
zdefiniowano Incivility
Andersson i Pearson definiują incivility jako ” dewiacyjne zachowanie o niskiej intensywności z niejednoznacznym zamiarem zaszkodzenia celowi, naruszając normy w miejscu pracy dotyczące wzajemnego szacunku. Niecywilizowane zachowania są charakterystyczne dla chamstwa i nieuprzejmości, wykazując brak szacunku dla innych.”
jeśli nie zostanie skrócona, nieuprzejmość może eskalować do bardziej groźnych zachowań, takich jak zastraszanie, które jest definiowane jako zachowania mające na celu degradację lub upokorzenie innych i które trwają przez pewien czas. Przykłady zastraszania obejmują groźny język lub zachowanie, stałą i nieuzasadnioną krytykę oraz celowe podważanie działań.
w 2015 roku, w uznaniu problemów związanych z nieprofesjonalnymi zachowaniami, które mogą napotkać pielęgniarki, Amerykańskie Stowarzyszenie Pielęgniarek opublikowało oświadczenie o stanowisku w sprawie nieuprzejmości, zastraszania i przemocy w miejscu pracy, aby zwrócić uwagę na problem, który może mieć fizyczne, psychologiczne i finansowe konsekwencje dla osób i organizacji.
aby rozwiązać problem nieuprzejmości i zastraszania, konieczne jest jednolite podejście, w którym wszystkie zainteresowane strony przejmują rolę w poprawie środowiska pracy. Jako pielęgniarka rozumiesz odpowiedzialność kierownictwa organizacyjnego za nieprofesjonalne zachowanie, ale możesz także podjąć działania w celu ograniczenia nieuprzejmości. Próba poznawcza jest jednym ze sposobów psychicznego przygotowania się do radzenia sobie z zagrożeniami wynikającymi z nieuprzejmości lub zastraszania.
co to jest próba poznawcza?
w obliczu nieprofesjonalnego zachowania, Twoim głównym zmartwieniem powinno być bezpieczeństwo. Chociaż bezpośrednia komunikacja może pomóc w deeskalacji sytuacji i naprawie interakcji, rozważ dobre samopoczucie każdej zaangażowanej osoby. Jeśli istnieje bezpośrednie zagrożenie, Usuń się z sytuacji. Bez bezpośredniego zagrożenia uzasadnione są odpowiednie działania sprzyjające komunikacji i współpracy.
jedną z technik, która okazała się obiecująca w ograniczaniu nieuprzejmości i zastraszaniu, jest próba kognitywna, która pozwala przygotować się do reakcji na nieprofesjonalne zachowanie w sposób, który nie jest interpretowany jako odwet. Używana jako strategia w zdrowiu behawioralnym do kontroli impulsów, próba poznawcza polega na zapamiętywaniu odpowiedzi zaprojektowanych w celu zapobiegania impulsywnemu działaniu. Zamiast reagować natychmiast lub emocjonalnie na nieprofesjonalne uwagi lub zachowanie, trzymasz je i przetwarzasz, co pozwala myśleć o potencjalnej sytuacji i o tym, jakie mogą być najbardziej odpowiednie odpowiedzi. Korzystając z zaplanowanej, przećwiczonej odpowiedzi, potwierdzasz sytuację i stwarzasz okazję do komunikowania oczekiwań dotyczących odpowiednich zachowań i przyszłych interakcji. (Patrz próba poznawcza w akcji.)
Griffin z powodzeniem wykorzystał próbę poznawczą, edukując grupę 26 nowych pielęgniarek dyplomowanych o tym podczas orientacji szpitalnej. Rok później Griffin odkrył, że wszystkie nowe pielęgniarki mogą zareagować pozytywnie w obliczu niecywilizowanego zachowania. Chociaż kilka pielęgniarek personelu utrwalało niecywilizowane zachowanie i reagowało negatywnie, unikając nowych pielęgniarek, ogólnie technika doprowadziła do pozytywnych odpowiedzi ze strony pielęgniarek personelu, które zostały skonfrontowane, w tym uświadamiając im, jak pewne zachowania były postrzegane. Od czasu oryginalnej pracy Griffina inni używali prób kognitywnych jako strategii walki z nieuprzejmością i zastraszaniem.
próba poznawcza w trzech aktach
Griffin opisał próbę poznawczą jako trzyczęściowy proces. Pierwszym z nich jest udział w nauczaniu dydaktycznym. Może to obejmować naukę rozpoznawania nieprofesjonalnych zachowań, zrozumienie konsekwencji dla pracowników i pacjentów, omówienie teoretycznych podstaw nieuprzejmości i zastraszania oraz poznanie czynników pracy i środowiska, które przyczyniają się do zachowań.
próba poznawcza w akcji
Tania jest nową pielęgniarką, która niedawno ukończyła orientację i pracuje na nocnej zmianie na oddziale medyczno-chirurgicznym. Jest krytykowana przez pielęgniarki ze względu na brak doświadczenia i potrzebę poproszenia o pomoc przy niektórych zabiegach.
pewnej nocy musi włożyć pacjentowi rurkę nosowo-żołądkową (NG), ale nie wykonała tej umiejętności poza laboratorium symulacyjnym w szkole. Szuka pomocy u bardziej doświadczonej pielęgniarki, która pyta: “czego Cię uczyli w tej szkole?”
w wyniku treningu kognitywnego tania podczas orientacji w szpitalu, odpowiada spokojnie: “byłem w stanie ćwiczyć tę umiejętność w laboratorium, ale nie miałem okazji umieścić rurki NG w pacjencie w ustawieniu treningowym. To pomogłoby mi przejrzeć procedurę z tobą przed pójściem do pokoju pacjenta.”
w tej odpowiedzi tania przedstawiła swoje obawy w sposób, który zarówno uznał jej potrzeby, jak i zapewnił możliwości dla swojego kolegi, unikając potencjalnie emocjonalnej i konfrontacyjnej sytuacji, która mogła ostatecznie wpłynąć na wydajność pracy i opiekę nad pacjentem.
druga część to nauka i ćwiczenie konkretnych zwrotów do wykorzystania podczas niecywilizowanych spotkań. Na przykład, w odpowiedzi na niewerbalne insynuacje, takie jak koleżanka podnosząca brwi, możesz powiedzieć: “wyczuwam (widzę po twoim wyrazie twarzy), że może być coś, co chcesz mi powiedzieć. Możesz mówić bezpośrednio do mnie.”W sytuacji sabotażu lub negatywności odpowiedź może być taka:” w tej sytuacji jest coś więcej niż na pierwszy rzut oka. Możemy się spotkać na osobności i zbadać, co się stało?”Jeśli okaże się, że ktoś ukrywa informacje, można powiedzieć,” z mojego zrozumienia, że jest więcej informacji dostępnych na temat tej sytuacji i wierzę, że gdybym wiedział, że, to wpłynęłoby na wynik.”
ostatnią częścią procesu jest próba odpowiedzi w przygotowaniu do napotkania zachowań w praktyce. Poświęć około 20 minut w zrelaksowanym, nietrwałym środowisku, aby przećwiczyć swoje odpowiedzi, zanim spotkasz się z drugą osobą.
po przejściu tego trzyczęściowego procesu powinieneś być przygotowany na odpowiedź na sytuację z ufnością i w pozytywny, niegroźny sposób.
postaw się
próba kognitywna zapewnia proaktywną strategię dla pielęgniarek, aby zająć stanowisko przeciwko nieuprzejmości i zastraszaniu w miejscu pracy. Nauczyciele pielęgniarek w środowisku akademickim i klinicznym mogą zapewnić programy, które pozwalają na praktykę umysłową, wyposażając pielęgniarki w umiejętności reagowania na niecywilizowane sytuacje i ochrony siebie i swoich pacjentów.
Joy Longo jest profesorem nadzwyczajnym w Christine E. Lynn College of Nursing na Florida Atlantic University w Boca Raton na Florydzie.
wybrane referencje
American Nurses Association Professional Issues Panel on Incivility, Bullying, and Workplace Violence. Stanowisko w sprawie nieuprzejmości, zastraszania i przemocy w miejscu pracy. 22 lipca 2015.
Andersson LM, Pearson CM. Cycek za cycek? Spiralny efekt nieuprzejmości w miejscu pracy. Acad Manage Rev. 1999;24(3):452-71.
Driskell JE, Copper C, Moran A. czy praktyka umysłowa poprawia wydajność? J Appl Psychol. 1994;79(4):481-92.
Griffin M. Nauczanie prób poznawczych jako tarcza przemocy bocznej: interwencja dla nowo licencjonowanych pielęgniarek. J Contin Educ Nurs. 2004;35(6):257-63.
Gryf M, Clark CM. Revisiting cognitive rehearsal as an intervention against incivility and lateral violence in nursing: 10 years later. J Contin Educ Nurs. 2014;45(12):535-44.
Leiter M. Springer Briefs in Psychology: Analyzing and Theorizing the Dynamics of the Workplace Incivility Crisis. Dordrecht, Holandia: Springer; 2013.
