zapalenie pęcherzyka żółciowego

co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego?

zapalenie pęcherzyka żółciowego jest terminem medycznym dla zapalenia pęcherzyka żółciowego. Warunek wydaje się być bardziej powszechne wśród kobiet niż mężczyzn i jest bardziej powszechne u osób starszych.

pęcherzyk żółciowy przechowuje żółć, która jest cieczą wytwarzaną przez wątrobę, aby pomóc w trawieniu tłustych pokarmów. Po jedzeniu, pęcherzyka żółciowego zazwyczaj wyciska żółci w dół dróg żółciowych i do jelit. W większości, ale nie we wszystkich przypadkach ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane przez kamienie żółciowe z pęcherzyka żółciowego blokujące drenaż żółci. Stan ten często powoduje nagły, trwały ból w górnej lub górnej prawej części brzucha.

leczenie, które często wymaga udania się do szpitala, może początkowo obejmować środki przeciwbólowe, płyny i antybiotyki. W większości przypadków pęcherzyk żółciowy musi zostać usunięty w procedurze chirurgicznej zwanej cholecystektomią.

przy odpowiednim leczeniu perspektywy niepowikłanych przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego są na ogół bardzo dobre, a większość ludzi dobrze wraca do zdrowia.

objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

silny ból w górnej lub górnej prawej części brzucha jest najczęstszym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ból może promieniować do prawego ramienia, a oddychanie głęboko może sprawić, że poczujesz się gorzej. Zwykle jest stały i długotrwały, zwykle utrzymuje się przez kilka godzin.

inne objawy związane z zapaleniem pęcherzyka żółciowego mogą obejmować:

• utrata apetytu
• nudności
• wymioty
• pocenie się
• gorączka
• w niektórych przypadkach zażółcenie skóry i białek oczu, znane jako żółtaczka

objawy mogą różnią się, w zależności od indywidualnej osoby i tego, co jest przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego. Mogą być gorsze po posiłku. Osoby starsze, szczególnie chore na cukrzycę, mogą odczuwać raczej tkliwość niż ból i inne niejasne objawy, takie jak złe samopoczucie i osłabienie.

dobrze wiedzieć: Jeśli gorączka jest obecna w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, może to wskazywać na infekcję bakteryjną, która zazwyczaj wymaga leczenia antybiotykami.

jeśli występuje gorączka i (lub) żółtaczka lub objawy są ciężkie, zaleca się niezwłoczne zasięgnięcie pomocy medycznej. Zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do poważnych powikłań nieleczonych.

przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego

istnieją dwie główne przyczyny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• w przypadkach opisanych jako calculous pęcherzyka żółciowego przyczyną zapalenia jest uważa się, że pęcherzyk żółciowy jest zablokowany lub podrażniony przez kamienie żółciowe. Calculous pęcherzyka żółciowego stanowi zdecydowaną większość, 90-95 procent, przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• w przypadkach opisanych jako bezogonowe zapalenie pęcherzyka żółciowego przyczyną zapalenia nie są kamienie żółciowe, ale poważna choroba, zakażenie lub uraz, który wpływa na pęcherzyk żółciowy, powodując gromadzenie się żółci i stagnację. Ten typ zapalenia pęcherzyka żółciowego jest mniej powszechne i jest postrzegane częściej u osób z ciężką lub krytyczną chorobą. To może być trudne do rozpoznania i może być bardzo poważne.

czynniki ryzyka Calculous pęcherzyka żółciowego

kamienie żółciowe są głównym czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego. Inne, powiązane czynniki ryzyka zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą obejmować następujące:

• bycie kobietą
• wzrost wieku
• historia rodzinna zapalenia pęcherzyka żółciowego
• posiadanie Europejskiego, rdzennego pochodzenia amerykańskiego lub hiszpańskiego
• nadwaga lub otyłość
• ciąża
• niektóre schorzenia, w tym Leśniowski choroba
• szybka utrata masy ciała, np. po operacji odchudzania lub intensywnej diecie

bezkwasowe czynniki ryzyka zapalenia pęcherzyka żółciowego

zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni żółciowych, które jest znacznie mniej powszechne, jest na ogół związane z czynnikami, które obejmują:

• niewydolność wielu narządów
• poważne oparzenia lub inne urazy
• karmienie dożylne (żywienie pozajelitowe) przez długi czas
• intensywna terapia
• choroby układu krążenia
• cukrzyca
• sepsa
• zaawansowane stadia HIV

dobrze wiedzieć: w przeciwieństwie do calculous pęcherzyka żółciowego, acalculous pęcherzyka żółciowego wydaje się występować nieco częściej u mężczyzn niż kobiet. Jest bardziej rozpowszechniony wśród osób starszych.

diagnoza

w pierwszym kroku lekarz oceni objawy danej osoby, przeprowadzi wywiad chorobowy i przeprowadzi badanie fizykalne.

lekarz może nacisnąć na prawy górny obszar brzucha, tuż poniżej klatki piersiowej i poprosić osobę, aby wzięła głęboki oddech, sprawdzając, co jest znane jako znak Murphy ‘ ego. Ból odczuwany podczas tego testu może wskazywać na stan zapalny pęcherzyka żółciowego.

lekarz może zlecić wykonanie badania moczu w celu wykrycia objawów zaburzeń czynności nerek oraz badania krwi w celu wykrycia objawów zakażenia lub zaburzeń czynności wątroby lub trzustki. Mogą również zażądać USG tomografii komputerowej (CT) skanowania lub innych badań obrazowych być wykonywane w celu zbadania pęcherzyka żółciowego i innych części brzucha i potwierdzić diagnozę.

ważne jest, aby wykluczyć inne stany, które mogą czasami powodować objawy podobne do zapalenia pęcherzyka żółciowego, w tym:

• zapalenie wyrostka robaczkowego
• zapalenie żołądka
• zapalenie trzustki
• kamienie nerkowe

warto wiedzieć: Jeśli po pełnym badaniu lekarz stwierdzi, że masz zapalenie pęcherzyka żółciowego, może skierować cię do szpitala, aby zapewnić szybkie leczenie.

badania obrazowe

badania obrazowe na podejrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą obejmować następujące czynności:

USG jamy brzusznej. Szybki, nieinwazyjny skan, który wykorzystuje fale dźwiękowe, aby sprawdzić obecność zapalenia i kamieni żółciowych w pęcherzyku żółciowym. USG jest zwykle pierwszym badaniem obrazowym wykonywanym, jeśli podejrzewa się zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamicę żółciową (kamienie żółciowe).

tomografia komputerowa. Skanowanie, które wykorzystuje wiele promieni rentgenowskich w wielu warstwach, aby potwierdzić obecność zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także sprawdzić Możliwe powikłania, np. pęknięcie.

Skaner wykorzystujący potężne magnesy i fale radiowe. Czasami zamiast tomografii komputerowej można zastosować rezonans magnetyczny w celu potwierdzenia diagnozy.

scyntygrafia wątroby i dróg żółciowych. Test, który wykorzystuje bezpieczną, słabo radioaktywną substancję i specjalny aparat do oceny funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i czy jest stan zapalny. Test ten jest również znany jako skanowanie kwasu hydroksy-iminodioctowego (HIDA) lub skanowanie wątroby i dróg żółciowych lub cholescyntygrafia. Uważa się, że jest bardzo dokładny w diagnostyce zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Test, który wykorzystuje barwnik i promienie rentgenowskie, aby sprawdzić podejrzane kamienie żółciowe i problemy w układzie żółciowym, czyli wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Test ten może stanowić część procedury zwanej endoskopową cholangiopankreatografią wsteczną (ERCP), gdzie cienka, elastyczna rurka zwana endoskopem służy do diagnozowania i usuwania kamieni żółciowych, które utknęły w drogach żółciowych.

Nie są one uważane za bardzo dokładne w potwierdzaniu diagnozy zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jednak, rentgenowskie mogą być zalecane, aby sprawdzić inne możliwe przyczyny objawów danej osoby.

leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

chociaż zależy to od przyczyny i ciężkości stanu, początkowe leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego zwykle obejmuje środki przeciwbólowe, płyny dożylne, aby zapobiec odwodnieniu, a czasami antybiotyki. Ogólnie rzecz biorąc, chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego będzie konieczne, i może być zalecane, że odbywa się to w ciągu następnego dnia lub dwóch. Szybkie rozmieszczenie operacji jest ogólnie korzystne.

w łagodnych, nieskomplikowanych przypadkach może być czasami możliwe, aby osoba otrzymała wstępne leczenie bez pobytu w szpitalu, a następnie udała się do szpitala, aby przygotować się do operacji w terminie ustalonym przez lekarza. Jednak w cięższych przypadkach zapalenia pęcherzyka żółciowego może być konieczna natychmiastowa hospitalizacja.

cholecystektomia

operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego, zwana cholecystektomią, jest standardowym leczeniem w większości przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jest to powszechna procedura.

istnieją dwa rodzaje operacji pęcherzyka żółciowego:

cholecystektomia laparoskopowa. Rodzaj dziurki od klucza operacji, gdzie pęcherzyka żółciowego jest usuwany przez małe nacięcie w jamie brzusznej. W niektórych przypadkach osoba może być w stanie wrócić do domu tego samego dnia, choć mogą one być przechowywane w szpitalu przez kilka dni po zabiegu w celu monitorowania.

Otwarta cholecystektomia. Starszy rodzaj operacji, która wymaga większego nacięcia w jamie brzusznej w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego. Może to być konieczne, jeśli laparoskopia nie jest zalecana lub pojawiają się komplikacje. Czas odzyskiwania wydaje się być dłuższy dla tego typu operacji.

po operacji pęcherzyka żółciowego

osoba może prowadzić normalne, zdrowe życie bez pęcherzyka żółciowego. Po usunięciu żółć po prostu przepływa bezpośrednio z wątroby do jelita przez wspólny przewód żółciowy, wspomagając trawienie jak zwykle. W niektórych przypadkach, nie może być łagodne przypadki luźne stolce lub niestrawność na chwilę, jak ciało dostosowuje. Zazwyczaj jest to tymczasowe. Ryzyko powikłań po cholecystektomii jest uważane za niskie.

leczenie niechirurgiczne

w przypadkach, gdy dana osoba nie jest w stanie poddać się operacji, ponieważ ryzyko jest zbyt duże, lekarze mogą wprowadzić cewnik do pęcherzyka żółciowego, aby go osuszyć i zmniejszyć stan zapalny-nazywa się to przezskórną cholecystostomią. Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego zazwyczaj zaleca się wtedy, gdy osoba jest w bardziej stabilnym stanie i w stanie poddać się operacji.

w przypadkach, gdy operacja nie jest natychmiast możliwa, pęcherzyk żółciowy można również osuszyć za pomocą procedury zwanej endoskopową ultradźwiękową cholecystostomią transmuralną. W ten sposób wykorzystuje się rurkę endoskopową i prowadzenie badania ultrasonograficznego w celu wykonania drenażu.

przeczytaj o leczeniu kamieni żółciowych, najczęstszej przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego ”

powikłania zapalenia pęcherzyka żółciowego

nieleczone zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do poważnych powikłań, z których niektóre mogą zagrażać życiu. Możliwe powikłania to:

• Gangrenowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, w którym tkanka pęcherzyka żółciowego umiera i staje się podatna na infekcję, co może prowadzić do posocznicy
• perforacja pęcherzyka żółciowego, w której pęknięcie pęcherzyka żółciowego i wyciek żółci, potencjalnie skutkuje infekcją w obrębie samego brzucha lub ropieniem

przeczytaj o innych możliwych powikłaniach choroby pęcherzyka żółciowego “

w takich przypadkach zwykle wymagane jest leczenie w nagłych wypadkach. Jeśli występują następujące objawy, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną:

• nagły, silny ból brzucha, który nasila
• wysoka gorączka
• dreszcze, dreszcze i pocenie się
• wymioty
• szybkie bicie serca

przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

czasami, zapalenie pęcherzyka żółciowego utrzymuje się przez długi okres czasu. W takich przypadkach stosuje się określenie “przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego”. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest prawie zawsze spowodowane przez kamienie żółciowe. Z powtarzającymi się epizodami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, czasami nazywane atakami pęcherzyka żółciowego, które występują w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, pęcherzyk żółciowy może zostać uszkodzony, a jego funkcjonowanie może być upośledzone. Leczenie zazwyczaj polega na operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomii).

przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może zwiększać ryzyko raka pęcherzyka żółciowego. Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego jest znany lub podejrzewa, ważne jest, aby szukać leczenia, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia powikłań.

zespół po cholecystektomii

po usunięciu pęcherzyka żółciowego około 1 na 10 osób rozwija się tak zwany zespół po cholecystektomii (PCS). Mogą wystąpić szereg objawów związanych z chorobą pęcherzyka żółciowego, jak również objawy związane z usunięciem pęcherzyka żółciowego.

Czytaj więcej o zespole po cholecystektomii “

zapobieganie

chociaż zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego może nie być możliwe, pomocne może być podjęcie kroków w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia kamieni żółciowych, głównej przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Czytaj więcej na temat zapobiegania kamicy żółciowej ”

zapalenie pęcherzyka żółciowego w ciąży

w czasie ciąży zwiększa się ryzyko rozwoju kamieni żółciowych, aw rezultacie zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje w ciąży, operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego może być konieczne, aby uniknąć powikłań. Zwykle ma to formę cholecystektomii laparoskopowej i jest ogólnie uważane za bezpieczne na każdym etapie ciąży.

niektórzy lekarze mogą preferować leczenie osoby w ciąży środkami przeciwbólowymi, uzupełnianiem płynów i antybiotykami początkowo, zalecając operację pęcherzyka żółciowego po porodzie. Jednak przy opóźnionej operacji ryzyko powikłań może być zwiększone zarówno dla matki, jak i dziecka.

zapalenie pęcherzyka żółciowego FAQs

P: czy zapalenie pęcherzyka żółciowego jest nagłym przypadkiem?
A: w niektórych przypadkach ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego może być nagłym wypadkiem medycznym, który wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu. W innych przypadkach leczenie w nagłych wypadkach może nie być wymagane. Ponieważ jednak jest to poważna choroba, która może prowadzić do potencjalnie zagrażających życiu powikłań, w tym posocznicy, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza, jeśli podejrzewa się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jeśli objawy są ciężkie, należy zwrócić się o pomoc w nagłych wypadkach.

P: czy można leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego bez operacji?
A: operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego, zwana cholecystektomią, jest standardowym leczeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jednak w przypadkach, gdy dana osoba nie jest w stanie poddać się operacji, czasami może być zalecane leczenie niechirurgiczne.

P: Czy mam zapalenie pęcherzyka żółciowego?
A: jeśli obawiasz się, że możesz mieć zapalenie pęcherzyka żółciowego, możesz spróbować użyć aplikacji Ada do bezpłatnej oceny stanu zdrowia. Należy pamiętać, że jeśli objawy jakiegokolwiek rodzaju są ciężkie, zawsze zaleca się natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem.

P: Jaka jest różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a zapaleniem dróg żółciowych?
A: zapalenie pęcherzyka żółciowego odnosi się do zapalenia pęcherzyka żółciowego, podczas gdy zapalenie dróg żółciowych odnosi się do zapalenia dróg żółciowych.

P: Jaka jest różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową?
A: zapalenie pęcherzyka żółciowego jest terminem medycznym dla zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jest to zwykle spowodowane przez kamienie żółciowe, których nazwa medyczna jest kamica żółciowa.

P: Jaka jest różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a zapaleniem trzustki?
A: zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego, podczas gdy zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. W niektórych przypadkach oba warunki mogą wystąpić w tym samym czasie.

Inne nazwy zapalenia pęcherzyka żółciowego

• zapalenie pęcherzyka żółciowego
• gorący pęcherzyk żółciowy (niezbyt często)

1. Amboss. “Kamica żółciowa i zapalenie pęcherzyka żółciowego.”3 lutego 2019. 05.02.10,09: 00 ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

2. NFZ informuje. “Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.”5 lutego 2019. 05.02.10,09: 00 ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

3. Pacjent (Konsument). “Zapalenie pęcherzyka żółciowego.”3 października 2016. 05.02.10,09: 00 ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

4. Medscape. “Zapalenie pęcherzyka żółciowego.”8 listopada 2017. 05.02.10,09: 00 ↩ ↩ ↩

5. Medscape. “Zapalenie Pęcherzyka Żółciowego Prezentacja Kliniczna.”8 listopada 2017. 05.02.10,09: 00 ↩ ↩ ↩ ↩

6. podręcznik MSD (wersja Professional). “Ostre Zapalenie Pęcherzyka Żółciowego.”Czerwiec, 2018. 05.02.10,09: 00 ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

7. BMJ dowody kliniczne. “Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego./ Align = “right” / 4 grudnia 2008 06.02.10,09: 00 ↩ ↩ ↩

8. Journal of the Pancreas. “Ostre bezogonowe zapalenie pęcherzyka żółciowego u pacjentów w stanie krytycznym: czynniki ryzyka, Diagnostyka i strategie leczenia.”28 sierpnia 2016. 06.02.10,09: 00 ↩ ↩

9. Pacjent (Pro). “Kamienie żółciowe i zapalenie pęcherzyka żółciowego.”3 października 2016. 06.02.10,09: 00 ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

10. Medscape. “Bezogonowe Zapalenie Pęcherzyka Żółciowego.”30 grudnia 2017. 06.02.10,09: 00 ↩

11. Medscape. “Zapalenie Pęcherzyka Żółciowego.”8 listopada 2017. 08.02.10, 11: 00 ↩ ↩

12. Emergency Care Institute New South Wales. “Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.”19 września 2017. 29 Stycznia 2019 ↩ ↩

13. Ada. “Objawowa Kamica Żółciowa.”Dostęp 8 Lutego 2019. ↩ ↩ ↩ ↩

14. Medscape. “Ostre Zapalenie Pęcherzyka Żółciowego.”23 października 2018. 08.02.10, 11: 00 ↩

15. StatPearls (Internet). “Obrazowanie Pęcherzyka Żółciowego.”16 stycznia 2019. 08.02.10, 11: 00 ↩

16. Johns Hopkins Medicine. “Układ żółciowy: Anatomia i funkcje.”Dostęp 8 Lutego 2019. ↩

17. Medscape. “Leczenie Zapalenia Pęcherzyka Żółciowego & Postępowanie.”8 listopada 2017. 29 Stycznia 2019 ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

18. Southern Cross Medical Library. “Kamienie żółciowe-przyczyny, objawy, leczenie.”Styczeń, 2017. 11.02.10,11: 00 ↩

19. NFZ informuje. “Kamienie Żółciowe: Leczenie.”5 lutego 2019. 11.02.10,11: 00 ↩

20. UpToDate. “Edukacja pacjenta: kamienie żółciowe (poza podstawami).”21 lutego 2018. 11.02.10,11: 00 ↩

21. Narodowy Instytut diabetologii oraz chorób układu pokarmowego i nerek. “Leczenie kamieni żółciowych.”Listopad, 2017. 11.02.10,11: 00 ↩ ↩

22. Harvard Health. “Co zrobić z kamieniami żółciowymi.”Marzec, 2011. 11.02.10,11: 00 ↩

23. Kierownik Służby Zdrowia. “Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.”Dostęp 11 Lutego 2019. ↩ ↩

24. Medscape. “Jakie są możliwe powikłania kolki żółciowej i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego?”18 stycznia 2017. 12 Lutego 2019 ↩

25. Journal of Clinical Microbiology. “Pierwsze doniesienie o ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z posocznicą wywołanym przez Cellulomonas denverensis.”5 sierpnia 2009. 11.02.10,11: 00 ↩

26. podręcznik MSD (wersja Professional). “Przewlekłe Zapalenie Pęcherzyka Żółciowego.”Czerwiec, 2018. 12 Lutego 2019 ↩

27. National Organization for Rare Disorders. “Zapalenie pęcherzyka żółciowego.”Dostęp 12 Lutego 2019. ↩

28. UpToDate. “Kamienie żółciowe w ciąży.”25 października 2018. 12 Lutego 2019 ↩

29. Turkish Journal of Trauma and Emergency Surgery (Ulus Travma Acil Cerrahi Derg). “Postępowanie w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży: doświadczenie jednego ośrodka.”2 listopada 2018. 12 Lutego 2019 ↩ ↩

30. Medscape. “Ostry brzuch a ciąża.”18 maja 2018. 12 Lutego 2019 ↩ ↩

31. Endoskopia Przewodu Pokarmowego. “Nonsurgical zarządzanie pęcherzyka żółciowego: dostosowane podejście.” 2015. 29 Stycznia 2019 ↩

32. Dexter, S. Royal College of Surgeons. “Gorący pęcherzyk żółciowy: co może pójść nie tak?”Dostęp 29 Stycznia 2019. ↩