colecistite

o que é colecistite?

colecistite é o termo médico para a inflamação da vesícula biliar. A condição tende a ser mais prevalente entre as mulheres do que os homens e é mais comum em adultos mais velhos.

a vesícula biliar armazena bílis, que é um líquido produzido pelo fígado para ajudar a digerir alimentos gordos. Depois de comer, a vesícula biliar normalmente espalha bílis para baixo do trato biliar e para os intestinos. Na maioria, mas não em todos os casos, colecistite aguda é causada por cálculos biliares da vesícula biliar bloqueando a drenagem da bílis. A condição muitas vezes causa dor súbita e duradoura nas áreas superior ou superior direita da barriga.

o tratamento, que muitas vezes requer ir a um hospital, pode inicialmente envolver medidas de alívio da dor, fluidos e antibióticos. Na maioria dos casos, a vesícula biliar precisa ser removida em um procedimento cirúrgico chamado de colecistectomia.

com tratamento adequado, as perspectivas para casos não complicados de colecistite são geralmente muito boas, e a maioria das pessoas se recupera bem.Os sintomas de colecistite

a dor grave na zona superior ou superior direita da barriga é o sintoma mais comum de colecistite aguda. A dor pode irradiar para o ombro direito, e respirar profundamente pode fazê-lo sentir-se pior. Tende a ser constante e é de longa duração, tipicamente persistindo por várias horas.Outros sintomas associados à inflamação da vesícula biliar podem incluir::

  • Perda de apetite
  • Náuseas
  • Vômitos
  • Sudorese
  • Febre
  • Em alguns casos, amarelamento da pele e do branco dos olhos, conhecida como icterícia

os Sintomas podem variar, dependendo de cada pessoa e o que está causando a colecistite. Podem piorar depois de uma refeição. Os idosos, particularmente aqueles com diabetes, podem sentir sensibilidade em vez de dor e outros sintomas vagos, tais como sentir-se mal e fraco.

é bom saber: Se a febre está presente em um caso de inflamação da vesícula biliar, pode indicar uma infecção bacteriana, que normalmente requer tratamento com antibióticos.Se estiver presente febre e / ou icterícia ou se os sintomas forem graves, recomenda-se que procure cuidados médicos sem demora. A inflamação da vesícula biliar pode levar a complicações graves se não for tratada.

causas da inflamação da vesícula biliar

existem duas causas principais da inflamação aguda da vesícula biliar:

  • nos casos descritos como colecistite calculosa, pensa-se que a causa da inflamação seja a vesícula biliar bloqueada ou irritada por cálculos biliares. Colecistite calculista é responsável pela grande maioria, 90-95 por cento, dos casos de inflamação da vesícula biliar.
  • nos casos descritos como colecistite acalculosa, a causa da inflamação não são cálculos biliares, mas uma doença grave subjacente, infecção ou lesão que afeta a vesícula biliar, causando a acumulação da bílis e ficar estagnada. Este tipo de colecistite é menos comum e é visto mais frequentemente em pessoas com doença grave ou crítica. Pode ser difícil de reconhecer e pode ser extremamente grave.

os factores de risco da colecistite calculosa

os cálculos biliares são o principal factor de risco para o desenvolvimento da colecistite. Outros factores de risco relacionados para a inflamação da vesícula biliar podem incluir os seguintes::

  • Sendo do sexo feminino
  • o Aumento da idade
  • a história de Uma família de colecistite
  • Tendo Europeus, Nativos Americanos ou Hispânicos património
  • excesso de peso ou obesos
  • Gravidez
  • Certas condições médicas, incluindo a doença de Crohn
  • perda de peso Rápida, por exemplo, como ocorreu após a perda de peso cirurgia ou intensa dieta

Acalculous colecistite fatores de risco

Colecistite, sem cálculos biliares, o que é muito menos comum, é geralmente associada a fatores que incluem:

  • falência de múltiplos órgãos
  • Sérias queimaduras ou outras lesões
  • alimentação por via Intravenosa (nutrição parenteral) por longos períodos de tempo
  • Estar em cuidados intensivos
  • doença Cardiovascular
  • Diabetes
  • Sepse
  • estágios Avançados do HIV

Bom saber: ao contrário de colecistite calculosa, acalculous colecistite parece ocorrer um pouco mais frequentemente em homens do que em mulheres. É mais prevalente entre adultos mais velhos.

diagnóstico

como primeiro passo, um médico irá avaliar os sintomas da pessoa, tomar a sua história médica e realizar um exame físico.

o médico pode pressionar na área superior direita da barriga, logo abaixo da caixa torácica, e pedir à pessoa para respirar fundo, verificando o que é conhecido como sinal de Murphy. A dor sentida durante este teste pode indicar que a vesícula está inflamada.

o médico pode pedir um teste à urina para verificar sinais de problemas renais e análises ao sangue para verificar sinais de infecção ou problemas no fígado ou pâncreas. Eles também podem solicitar que uma tomografia computadorizada por ultrassom (CT) ou outros testes de imagem sejam realizados para examinar a vesícula biliar e outras partes do abdômen e confirmar o diagnóstico.

é importante excluir outras condições que, às vezes, pode causar sintomas semelhantes aos inflamação da vesícula biliar, incluindo:

  • Apendicite
  • Gastrite
  • Pancreatite
  • pedras nos Rins

Bom saber: Se, após um exame completo, o médico pensar que tem inflamação da vesícula biliar, poderá ser encaminhado para o hospital para assegurar que recebe tratamento imediato.

testes de imagem

testes de imagem para suspeita de colecistite podem incluir o seguinte:

ecografia Abdominal. Um exame rápido e não invasivo que usa ondas sonoras para verificar a presença de inflamação e cálculos biliares na vesícula biliar. Um ultra-som é geralmente o primeiro teste de imagem realizado se suspeita de colecistite ou colelitíase (cálculos biliares).

CT scan. Uma varredura que usa vários raios-X em várias camadas para confirmar a presença de inflamação da vesícula biliar, bem como verificar possíveis complicações, por exemplo, uma ruptura.IRM. Um scan que usa ímanes poderosos e ondas de rádio. Uma ressonância magnética pode, por vezes, ser usado em vez de uma tomografia para confirmar o diagnóstico.

cintigrafia hepatobiliar. Um ensaio que utilize uma substância segura e fracamente radioactiva e uma câmara especial para avaliar o funcionamento da vesícula biliar e se esta está inflamada. Este teste também é conhecido como um exame de Ácido Hidroxi iminodiacético (HIDA) ou exame hepatobiliar, ou colescintigrafia. É considerado altamente preciso no diagnóstico de colecistite.

colangiografia. Um teste que utiliza tinta e raios-X para verificar se existem cálculos biliares suspeitos e problemas no sistema biliar, ou seja, o fígado, a vesícula biliar e os canais biliares. Este teste pode fazer parte de um procedimento chamado colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP), onde um tubo fino e flexível chamado endoscópio é usado para diagnosticar e remover cálculos biliares que se tornaram presos em ductos biliares.

raios-X simples. Estes não são considerados muito precisos na confirmação de um diagnóstico de inflamação da vesícula biliar. No entanto, os raios-X podem ser recomendados para verificar outras possíveis causas dos sintomas da pessoa.

tratamento da inflamação da vesícula biliar

embora dependa da causa e gravidade da doença, o tratamento inicial da colecistite geralmente envolve medidas de alívio da dor, fluidos intravenosos para prevenir a desidratação e, por vezes, antibióticos. Geralmente, a remoção cirúrgica da vesícula biliar será necessária, e pode ser recomendado que isso ocorra no próximo dia ou dois. O arranjo imediato da cirurgia é geralmente preferido.

em casos leves e não complicados, por vezes pode ser possível para uma pessoa receber o tratamento inicial sem uma estadia hospitalar e, em seguida, ir para o hospital para se preparar para a cirurgia na data determinada pelo seu médico. No entanto, em casos mais graves de inflamação da vesícula biliar, hospitalização imediata pode ser necessária.

colecistectomia

a cirurgia para remover a vesícula biliar, chamada colecistectomia, é o tratamento padrão para a maioria dos casos de colecistite. É um procedimento comum.Existem dois tipos de cirurgia da vesícula biliar:

colecistectomia laparoscópica. Um tipo de cirurgia em que a vesícula biliar é removida através de uma pequena incisão no abdómen. Em alguns casos, uma pessoa pode ser capaz de ir para casa no mesmo dia, embora eles possam ser mantidos no hospital por alguns dias após a cirurgia para monitoramento.Colecistectomia aberta. Um tipo mais antigo de cirurgia que requer uma incisão maior no abdómen para remover a vesícula biliar. Isto pode ser necessário se uma laparoscopia não for aconselhável ou surgirem complicações. O tempo de recuperação tende a ser mais longo para este tipo de cirurgia.

após cirurgia da vesícula biliar

uma pessoa pode viver uma vida normal e saudável sem a vesícula biliar. Quando é removido, a bílis simplesmente flui diretamente do fígado para o intestino através do ducto biliar comum, ajudando a digestão como de costume. Em alguns casos, pode haver casos ligeiros de fezes soltas ou indigestão durante algum tempo, à medida que o corpo se ajusta. Isto costuma ser temporário. O risco de complicações de uma colecistectomia é considerado baixo.

tratamento Não-cirúrgico

nos casos Em que uma pessoa é incapaz de submeter-se a cirurgia, pois os riscos são muito grandes, os médicos podem inserir um cateter na vesícula biliar para permitir a drenagem e reduzir a inflamação – isso é chamado de um percutânea cholecystostomy. Cirurgia para remover a vesícula biliar normalmente será recomendado para quando a pessoa está em uma condição mais estável e capaz de se submeter à operação.

nos casos em que a cirurgia não é imediatamente possível, a vesícula biliar também pode ser drenada utilizando um procedimento chamado colecistostomia transmural guiada por ecografia endoscópica. Isto faz uso de um Tubo Endoscópio e a orientação de uma ecografia para realizar a drenagem.

Leia sobre o tratamento de cálculos biliares, a causa mais comum de inflamação da vesícula biliar “

Complicações de inflamação da vesícula biliar

Se não for tratada, a colecistite pode resultar em complicações graves, algumas das quais podem ser fatais. As possíveis complicações incluem::

  • colecistite Gangrenosa, onde vesícula biliar tecido morre e torna-se suscetível à infecção, o que poderia resultar em sepse
  • perfuração da Vesícula biliar, onde a vesícula biliar roturas e fugas biliares fora, potencialmente resultando em infecção dentro do abdômen em si ou um abscesso, formando

Leia sobre outras possíveis complicações da doença da vesícula biliar “

nestes casos, o tratamento de emergência é normalmente necessária. Se estiverem presentes os seguintes sintomas, é importante procurar ajuda médica imediatamente. :

  • Súbita, dor na barriga, que piora
  • febre Alta
  • Calafrios, tremores e sudorese
  • Vômitos
  • batimento cardíaco Rápido

colecistite Crônica

às Vezes, inflamação da vesícula biliar persiste por um longo período de tempo. Nestes casos, é utilizado o termo “colecistite crónica”. A inflamação crónica da vesícula biliar é quase sempre causada por cálculos biliares. Com episódios repetidos de colecistite aguda, às vezes chamados ataques de vesícula biliar, que ocorrem na colecistite crônica, a vesícula biliar pode se danificar, e seu funcionamento pode ser prejudicado. O tratamento tipicamente envolve cirurgia para remover a vesícula biliar (colecistectomia).A inflamação da vesícula biliar crónica pode aumentar o risco de cancro da vesícula biliar. Se a inflamação da vesícula biliar é conhecida ou suspeita, é importante procurar tratamento médico para minimizar o risco de complicações que ocorrem.

síndrome pós-colecistectomia

após a remoção da vesícula biliar, estima-se que 1 em cada 10 pessoas desenvolvam o que é conhecido como síndrome pós-colecistectomia (PCS). Eles podem experimentar uma série de sintomas associados à doença da vesícula biliar, bem como sintomas relacionados com a remoção da vesícula biliar.

Leia mais sobre a pós-colecistectomia síndrome “

Prevenção

apesar de não ser possível, para evitar inflamação da vesícula biliar, a tomar medidas para reduzir o risco de desenvolvimento de cálculos biliares, a principal causa de inflamação da vesícula biliar, pode ser útil.

leia mais sobre a prevenção de cálculos biliares ”

inflamação da vesícula biliar na gravidez

durante a gravidez, o risco de uma pessoa desenvolver cálculos biliares e, como resultado, inflamação da vesícula biliar, é aumentado. Se colecistite ocorrer durante a gravidez, pode ser necessária cirurgia para remover a vesícula biliar para evitar complicações. Isto geralmente toma a forma de uma colecistectomia laparoscópica e é geralmente considerado seguro em qualquer fase da gravidez.

alguns médicos podem preferir tratar uma grávida com medidas de alívio da dor, substituição de fluidos e antibióticos inicialmente, recomendando cirurgia da vesícula biliar após o parto. No entanto, com a cirurgia atrasada, o risco de complicações pode ser aumentado tanto para a mãe quanto para o bebê.

Cholecistite FAQs

Q: A colecistite é uma emergência?
A: em alguns casos, a colecistite aguda pode ser uma emergência médica que requer tratamento imediato num hospital. Noutros casos, pode não ser necessário tratamento de emergência. No entanto, como é uma condição grave que pode resultar em complicações potencialmente fatais, incluindo sepsis, um médico deve ser visto o mais rápido possível se a inflamação da vesícula biliar é suspeita. Se os sintomas forem graves, procure ajuda de emergência.

Q: Pode a colecistite ser tratada sem cirurgia?
A: A cirurgia para remover a vesícula biliar, chamada colecistectomia, é o tratamento padrão para a colecistite. No entanto, nos casos em que uma pessoa não pode ser submetida a cirurgia, o tratamento não cirúrgico pode por vezes ser recomendado.Tenho colecistite?
A: se você está preocupado que você possa ter inflamação da vesícula biliar, você pode tentar usar o app Ada para uma avaliação de saúde gratuita. Note que se os sintomas de qualquer tipo são graves, é sempre recomendado que consulte um médico sem demora.

Q: Qual é a diferença entre colecistite e colangite?
a: colecistite refere-se à inflamação da vesícula biliar, enquanto que a colangite se refere à inflamação dos canais biliares.

Q: Qual é a diferença entre a colecistite e a colelitíase?
A: colecistite é o termo médico para inflamação da vesícula biliar. Isto é geralmente causado por cálculos biliares, cujo nome médico é colelitíase.Qual é a diferença entre a colecistite e a pancreatite?
a: a colecistite é inflamação da vesícula biliar, enquanto a pancreatite é inflamação do pâncreas. Em alguns casos, as duas condições podem ocorrer ao mesmo tempo.

Outros nomes para colecistite

  • inflamação da Vesícula biliar
  • Quente da vesícula biliar (raro)
  1. Amboss. “Colelitíase e colecistite.”3 de fevereiro de 2019. Acessado Em 5 De Fevereiro De 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

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  8. Diário do pâncreas. “Colecistite acalculosa aguda em doentes criticamente doentes: factores de risco, diagnóstico e estratégias de tratamento.”28 de agosto de 2016. Acessado Em 6 De Fevereiro De 2019. ↩ ↩

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