ensaio cognitivo
- aprender uma estratégia para abordar a incivilidade e o bullying em Enfermagem.
- como responde à incivilidade?Quando confrontados com um comportamento pouco profissional, a maioria das pessoas escolhe lutar ou fugir. Alguns respondem imediatamente como uma forma de defesa, mas retribuir de forma semelhante pode perpetuar o problema. Outros optam por ignorar a incivilidade em uma tentativa de minimizar a situação, inadvertidamente enviando uma mensagem de que o comportamento é aceitável. Algumas pessoas, no entanto, reconhecem a inadequação do comportamento, mas eles não têm o conhecimento e habilidades para responder em conformidade. incivilidade definida
- ensaio cognitivo em três atos
- ensaio cognitivo em acção
- tomar uma posição
aprender uma estratégia para abordar a incivilidade e o bullying em Enfermagem.
Takeaways
- incivilidade e bullying entre os profissionais de saúde contribuem para o stress adicional num ambiente já de si stressante e podem pôr em risco a segurança dos doentes.
- ensaio cognitivo é uma forma de preparar mentalmente para enfrentar ameaças de incivilidade ou bullying.
- abordagens de aprendizagem para abordar a incivilidade, tais como ensaios cognitivos, equipar os enfermeiros com as habilidades para responder a situações e proteger-se e seus pacientes.
By Joy Longo, PhD, RNC-NIC
comportamento não profissional dentro das organizações de saúde, na forma de incivilidade e bullying, acrescenta mais stress a um ambiente já estressante e também põe em risco a segurança dos pacientes. Muitas vezes, os enfermeiros estão no final da incivilidade. A promoção de um ambiente de trabalho civil requer esforço tanto da liderança organizacional, através de políticas e ações, como de membros individuais da equipe. Em um nível individual, os enfermeiros podem ajudar a combater o comportamento não profissional usando técnicas como ensaios cognitivos que promovem a comunicação e o respeito.
este artigo discute algumas das razões por trás da incivilidade no local de trabalho, como os indivíduos normalmente respondem ao comportamento desrespeitoso, e como usar o ensaio cognitivo como uma ferramenta para abordá-lo.
conflito muitas vezes surge em ambientes estressantes com prioridades e valores concorrentes em jogo. Todos os dias, espera-se que os enfermeiros prestem cuidados competentes e abrangentes aos pacientes, mas muitas vezes são recebidos com distrações e uma falta de recursos. E como parte de uma equipe de saúde que inclui várias disciplinas, os enfermeiros devem lutar para dar a conhecer suas prioridades, ao mesmo tempo em que reconhecem as prioridades de outros membros da equipe.Ao invés de reconhecer as contribuições únicas de cada membro da equipe para o cuidado do paciente, os colegas podem deixar que os conflitos se desenvolvam e manifestem como incivilidade e desrespeito. Quando combinado com tecnologia que facilita a comunicação sem interação cara-a-cara, o que torna mais fácil dizer coisas que nunca seriam comunicadas diretamente a outra pessoa, os encontros profissionais deterioram e criam uma cultura de incivilidade. (Ver incivilidade definida.)
como responde à incivilidade?Quando confrontados com um comportamento pouco profissional, a maioria das pessoas escolhe lutar ou fugir. Alguns respondem imediatamente como uma forma de defesa, mas retribuir de forma semelhante pode perpetuar o problema. Outros optam por ignorar a incivilidade em uma tentativa de minimizar a situação, inadvertidamente enviando uma mensagem de que o comportamento é aceitável. Algumas pessoas, no entanto, reconhecem a inadequação do comportamento, mas eles não têm o conhecimento e habilidades para responder em conformidade.
incivilidade definida
Andersson e Pearson definem incivilidade como ” comportamento desviante de baixa intensidade com intenção ambígua de prejudicar o alvo, em violação das normas do local de trabalho para o respeito mútuo. Comportamentos pouco civilizados são caracteristicamente grosseiros e descortescos, mostrando falta de respeito pelos outros.”
se não for reduzido, a incivilidade pode aumentar para comportamentos mais ameaçadores, como o bullying, que é definido como comportamentos destinados a degradar ou humilhar outro e que continuam ao longo de um período de tempo. Exemplos de bullying incluem linguagem ou comportamento ameaçador, crítica constante e irracional, e enfraquecimento deliberado de atividades.
Em 2015, no reconhecimento dos problemas associados com o profissional de comportamentos que os enfermeiros podem encontrar, a American nurses Association lançou uma declaração de posição na falta de educação, bullying e violência no local de trabalho para chamar a atenção para um problema que pode ter físico, psicológico, financeiro e de ramificações para indivíduos e organizações.
Andersson e Pearson definem incivilidade como ” comportamento desviante de baixa intensidade com intenção ambígua de prejudicar o alvo, em violação das normas do local de trabalho para o respeito mútuo. Comportamentos pouco civilizados são caracteristicamente grosseiros e descortescos, mostrando falta de respeito pelos outros.”
se não for reduzido, a incivilidade pode aumentar para comportamentos mais ameaçadores, como o bullying, que é definido como comportamentos destinados a degradar ou humilhar outro e que continuam ao longo de um período de tempo. Exemplos de bullying incluem linguagem ou comportamento ameaçador, crítica constante e irracional, e enfraquecimento deliberado de atividades.
Em 2015, no reconhecimento dos problemas associados com o profissional de comportamentos que os enfermeiros podem encontrar, a American nurses Association lançou uma declaração de posição na falta de educação, bullying e violência no local de trabalho para chamar a atenção para um problema que pode ter físico, psicológico, financeiro e de ramificações para indivíduos e organizações.
para fazer face à incivilidade e ao bullying, é necessária uma abordagem unificada, na qual todas as partes interessadas assumam um papel na melhoria do ambiente de trabalho. Como enfermeira, você compreende a responsabilidade da liderança organizacional para lidar com o comportamento pouco profissional, mas também pode tomar medidas para reduzir a incivilidade. O ensaio cognitivo é uma forma de se preparar mentalmente para enfrentar ameaças de incivilidade ou bullying.O que é Ensaio cognitivo?Quando confrontado com um comportamento pouco profissional, a sua principal preocupação deve ser a segurança. Embora a comunicação direta possa ajudar a des-escalar situações e reparar interações, considere o bem-estar de cada pessoa envolvida. Se existir uma ameaça imediata, retire-se da situação. Sem uma ameaça imediata, são necessárias respostas adequadas que promovam a comunicação e a colaboração.
uma técnica que se mostra promissora na redução da incivilidade e do bullying é o ensaio cognitivo, que lhe permite preparar-se para responder a comportamentos não profissionais de uma forma que não é interpretada como retaliação. Usado como uma estratégia na saúde comportamental para controle de impulsos, o ensaio cognitivo envolve memorizar respostas projetadas para evitar agir impulsivamente. Ao invés de responder imediata ou emocionalmente a observações ou comportamentos não profissionais, você os mantém e processa, o que lhe permite pensar sobre a situação potencial e quais as respostas mais apropriadas podem ser. Ao usar uma resposta planejada e ensaiada, você reconhece a situação e cria uma oportunidade para comunicar expectativas para comportamentos apropriados e interações futuras. (Ver ensaio cognitivo em acção.)
Griffin usou com sucesso o ensaio cognitivo, educando um grupo de 26 novas enfermeiras graduadas sobre isso durante a orientação hospitalar. Um ano depois, Griffin descobriu que todas as novas enfermeiras poderiam responder positivamente quando confrontadas com um comportamento pouco civilizado. Embora alguns dos enfermeiros da equipe perpetuaram o comportamento incivil e responderam negativamente afastando os novos enfermeiros, em geral a técnica levou a respostas positivas dos enfermeiros da equipe que foram confrontados, incluindo torná-los conscientes de como certos comportamentos foram percebidos. Desde o trabalho original de Griffin, outros têm usado ensaios cognitivos como uma estratégia para combater a incivilidade e bullying.
ensaio cognitivo em três atos
Griffin descreveu ensaio cognitivo como um processo de três partes. A primeira é a participação na instrução didática. Isso pode incluir aprender a reconhecer comportamentos não profissionais, compreender as consequências para os funcionários e pacientes, discutir os fundamentos teóricos da incivilidade e bullying, e aprender sobre o trabalho e fatores ambientais que contribuem para os comportamentos.
ensaio cognitivo em acção
a Tania é uma nova enfermeira que completou recentemente a orientação e está a trabalhar no turno da noite numa unidade Médico-Cirúrgica. Ela é criticada por enfermeiras por causa de sua falta de experiência e sua necessidade de pedir ajuda em alguns procedimentos.
uma noite, ela tem que inserir um tubo nasogástrico (NG) em um paciente, mas ela não realizou essa habilidade fora do laboratório de simulação na escola. Ela procura ajuda de uma enfermeira mais experiente, que diz, ” O que eles lhe ensinaram naquela escola?”
Como resultado do ensaio cognitivo de formação Tania teve durante hospital de orientação, ela responde calmamente: “eu era capaz de praticar a habilidade em laboratório, mas não tive a oportunidade de colocar uma sonda NG, em um paciente na prática de definição. Ajudar-me-ia a rever o procedimento consigo antes de entrar no quarto do paciente.”
com esta resposta, Tania comunicou as suas preocupações de uma forma que reconhecia as suas necessidades e proporcionava oportunidades para o seu colega, evitando uma situação potencialmente emocional e conflituosa que poderia ter afectado, em última análise, o desempenho do trabalho e o cuidado do paciente.
a segunda parte é aprender e ensaiar frases específicas para usar durante encontros não civilizados. Por exemplo, em resposta a uma insinuação não verbal, como uma colega levantando suas sobrancelhas, você pode dizer: “eu sinto (vejo pela sua expressão facial) que pode haver algo que você quer me dizer. Não faz mal falar directamente comigo.”Numa situação de sabotagem ou negatividade, a resposta poderia ser: “há mais nesta situação do que parece. Podemos encontrar-nos em privado e explorar o que aconteceu?”Se você descobre que alguém está escondendo informações, você pode dizer,” é meu entendimento que há mais informações disponíveis sobre esta situação e eu acredito que se eu soubesse isso, teria afetado o resultado.”
a parte final do processo está ensaiando as respostas em preparação para encontrar os comportamentos na prática. Tome cerca de 20 minutos em um ambiente descontraído e não ameaçador para praticar suas respostas antes de se encontrar com a outra pessoa.
depois de passar por este processo de três partes, você deve estar preparado para responder a uma situação com confiança e de uma forma positiva e não ameaçadora.
tomar uma posição
ensaio cognitivo fornece uma estratégia proactiva para os enfermeiros para tomar uma posição contra a incivilidade e o bullying no local de trabalho. Educadores de enfermeiros em ambientes acadêmicos e clínicos podem fornecer programas que permitam a prática mental, equipando os enfermeiros com as habilidades para responder a situações não civilizadas e proteger a si mesmos e seus pacientes.Joy Longo é Professor Associado na Christine E. Lynn College of Nursing, Florida Atlantic University, em Boca Raton, Flórida.
referências seleccionadas
American Nurses Association Professional Issues Panel on Incivility, Bullying, and Workplace Violence. Declaração de posição sobre incivilidade, bullying e violência no local de trabalho. 22 de julho de 2015.Andersson LM, Pearson CM. Olho por olho? O efeito espiral da incivilidade no local de trabalho. Acad Manage Rev. 1999; 24 (3):452-71.Driskell JE, Copper C, Moran A. A prática mental melhora o desempenho? J Appl Psychol. 1994;79(4):481-92.
Griffin M. Teaching cognitive rehearsal as a shield for lateral violence: An intervention for newly licensed nurses. J Contin Educ Nurs. 2004;35(6):257-63.Griffin m, Clark CM. Revisitando o ensaio cognitivo como uma intervenção contra a incivilidade e a violência lateral na enfermagem: 10 anos depois. J Contin Educ Nurs. 2014;45(12):535-44.
Leiter M. Springer Briefs in Psychology: Analyzing and Theorizing the Dynamics of the Workplace Incivility Crisis. Dordrecht, Holanda: Springer; 2013.
