Combaterea dermatitei de Contact
tipurile de dermatită de Contact
dermatita de Contact pot fi clasificate ca dermatită de contact iritantă (ICD) sau dermatită alergică de contact (ACD). 1-3 ICD este cea mai răspândită formă de dermatită de contact, reprezentând aproximativ 80% până la 90% din toate cazurile. Este o reacție inflamatorie a pielii care seamănă de obicei cu o arsură și se datorează expunerii la iritanți, cum ar fi substanțe chimice, săpunuri, detergenți sau diverse produse de curățare de uz casnic. 1-3 dermatita de Contact este frecvent legată de ocupația cuiva și se poate dezvolta din utilizarea frecventă și repetată a produselor de igienă a mâinilor, expunerea la substanțe chimice și utilizarea mănușilor. 3
majoritatea cazurilor de ICD apar pe zone expuse sau neprotejate ale pielii, cum ar fi fața, mâinile și brațele. 2 Se estimează că 80% din cazurile ICD apar pe mâini și alte 10% implică zone ale feței. 2 Cele mai frecvente simptome includ inflamația, edemul, eritemul și crustele și formarea de pustule sau vezicule. 1,2
ACD nu este la fel de răspândită ca ICD și este caracterizată ca o reacție inflamatorie a pielii datorită expunerii la un alergen, cum ar fi iedera otrăvitoare, stejarul otrăvitor sau sumacul otrăvitor. 1,2,4 alergia la metale, în special la sărurile de nichel găsite în bijuterii, îmbrăcăminte și telefoane mobile, este, de asemenea, o cauză comună a ACD. 2 în plus, utilizarea de produse cosmetice, parfumuri și unele produse de îngrijire a pielii poate provoca ACD. 2 semnele și simptomele ACD pot include prurit localizat, erupție cutanată, durere și formarea de blistere. 2 pielea poate apărea roșie și umflată. 2 diferențierea ACD de ICD poate fi dificilă, mai ales dacă cauza iritației este necunoscută; Cu toate acestea, ACD este de obicei limitată la zona de contact, în timp ce ICD poate apărea mai răspândită pe piele. 5 în general, o erupție cutanată roșie apare de obicei imediat în cazurile de ICD, în timp ce uneori în ACD o erupție cutanată poate să nu apară timp de 24 până la 48 de ore după expunerea la un alergen. 5
produse OTC pentru dermatita de Contact
mulți pacienți cu dermatită de contact vor alege să utilizeze produse topice OTC pentru a oferi ameliorare simptomatică. Produsele comercializate pentru dermatita de contact pot conține o combinație de ingrediente în diferite forme de dozare, inclusiv creme, unguente, geluri, loțiuni și spray-uri.
hidrocortizonul topic (Tabelul 1), antihistaminicele orale și alți agenți antipruritici sunt adesea folosiți pentru a gestiona dermatita. Pacienții pot utiliza, de asemenea, produse astringente (de exemplu, acetat de aluminiu, oxid de zinc, acetat de zinc) pentru a promova uscarea leziunilor umede, umede și umede și pentru a servi drept acoperire protectoare pentru pielea inflamată. 2 băile de calamină și fulgi de ovăz coloidal sunt, de asemenea, utile în asigurarea scutirii de mâncărime. 2
hidrocortizonul este considerat cea mai eficientă terapie topică pentru tratarea simptomelor cazurilor ușoare până la moderate de ICD și ACD care nu implică edeme și zone extinse ale pielii. 2 ca produs fără prescripție medicală, este disponibil în concentrație de 0,5% sau 1% (Tabelul 2). Hidrocortizonul topic nu trebuie utilizat la copiii cu vârsta mai mică de 2 ani și nu trebuie utilizat mai mult de 7 zile, cu excepția cazului în care este recomandat de un medic. 2
pacienților care aleg să utilizeze antihistaminice topice trebuie să li se reamintească faptul că aceste medicamente pot provoca reacții de sensibilitate. Acestea nu trebuie utilizate concomitent cu alte produse care conțin antihistaminice, inclusiv forme de dozare orale, deoarece pot apărea concentrații serice crescute. 2 antihistaminicele topice nu trebuie aplicate pe suprafețe mari ale pielii. 2 de asemenea, este important să reamintim pacienților că antihistaminicele topice nu trebuie aplicate pe pielea ruptă, blisterată sau care se scurge și nu trebuie utilizate mai mult de 7 zile, cu excepția cazului în care se recomandă altfel. 2 în plus, analgezicele externe, cum ar fi fenolul, mentolul și camforul, pot oferi o ușurare antipruritică și anestezică. 2 Aceste produse nu trebuie utilizate pe leziuni deschise și piele inflamată, deoarece pot provoca iritații locale și arsuri.2
înainte de a recomanda orice produs pentru dermatita de contact, este imperativ ca farmaciștii să verifice oportunitatea auto-tratamentului și să recomande pacienților să solicite o evaluare medicală suplimentară atunci când acest lucru este justificat, în special dacă sunt prezente semne de infecție cutanată. Pacienții cu vârsta mai mică de 2 ani trebuie să fie întotdeauna îndrumați către furnizorul principal de asistență medicală pentru un tratament adecvat. Odată expuși la un iritant sau alergen, pacienții trebuie să spele ușor zona afectată pentru a îndepărta iritantul.2 pacienții cu alergii la produsele de îngrijire a pielii și cosmetice trebuie sfătuiți să utilizeze produse hipoalergenice pentru a evita reacțiile alergice.
în timpul consilierii, pacienții trebuie instruiți cu privire la utilizarea corectă și durata produsului selectat, precum și posibilele efecte adverse. Farmaciștii pot recomanda, de asemenea, utilizarea produselor de baie cu fulgi de ovăz coloidal pentru a calma zonele afectate și pentru a reaminti pacienților să contacteze imediat furnizorul principal de asistență medicală dacă simptomele se agravează sau nu prezintă semne de îmbunătățire după auto-tratament. Ca urmare a sistemului imunitar al pacientului, atât ICD, cât și ACD se vor rezolva de obicei în 10 până la 21 de zile, cu sau fără tratament medical.2 PT
Doamna Terrie este un scriitor farmacie clinice cu sediul în Haymarket, Virginia.
1. Tulburări dermatologice. În: bere MH, Porter RS, Jones TV, Kaplan JL, Berkwits M, eds. Manualul de diagnostic și terapie Merck. Ed.18. Rahway, NJ: Merck & Co, Inc; secțiunea 10: 956-958.
2. Dermatita de Contact și alergia la latex. Site-ul centrelor pentru Controlul Bolilor. www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/faq/latex.htm. accesat la 12 martie 2011.
3. Plake K, Darbishire P. dermatita de Contact. În: Berardi R, Newton G, McDermott JH și colab., eds. Manual de medicamente fără prescripție medicală. Ed.16. Washington, DC:Asociația farmaciștilor americani; 2009: 657-672.
4. Dermatita de Contact. Medline Plus site-ul web. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000869.htm. Accessed March 12, 2011.
5. Contact dermatitis. MedicineNet Web site. www.emedicinehealth.com/contact_dermatitis/page3_em.htm. Accessed March 12, 2011.
