[Miopatie toxică cu insuficiență renală ca efect secundar al colchicinei IFN febră mediteraneană familială]

o femeie de 24 de ani cu febră mediteraneană familială (FMF) a fost tratată timp de un an cu colchicină, 1 mg pe zi, pentru crize repetate de febră, dureri abdominale și artrită. De asemenea, se știa că are amiloidoză renală. În ultima vreme a dezvoltat simptome gastro-intestinale, dureri musculare și slăbiciune musculară evidentă, predominant proximală la ambele picioare. Cauza simptomelor a fost rabdomioliza cu o activitate crescută a creatininei de 1000 U/l și mioglobinurie marcată (1600 micrograme/l), precum și insuficiență renală cu acid uric normal și un clearance al creatininei de 3 ml/min pe 1,73 m2. Concentrația creatininei serice a fost de 970 mumol/l, uree 34 mmol/l. biopsia musculară a corespuns unei miopatii necrotizante subacute cu formare de vacuol, semne tipice leziunilor toxice. Biopsia renală a confirmat amiloidoza avansată. Doza de colchicină a fost redusă la 0,5 mg/zi. insuficiența renală a răspuns la tratamentul conservator. Simptomele miopatiei au scăzut în decurs de 4 săptămâni, clearance-ul creatininei crescând la 25 ml/min pe 1, 73 m2. La 12 luni după reducerea dozei de colchicină, pacientul nu a prezentat simptome legate de FMF.