kolekystiitti

mitä kolekystiitti on?

kolekystiitti on lääketieteellinen termi sappirakon tulehdukselle. Ehto on yleensä yleisempää naisilla kuin miehillä ja on yleisempää vanhemmilla aikuisilla.

sappirakko varastoi sappea, joka on maksan tuottama neste, joka auttaa sulattamaan rasvaisia ruokia. Ruokailun jälkeen sappirakko tyypillisesti puristaa sapen sappitiehyeen ja suolistoon. Useimmissa, mutta ei kaikissa tapauksissa, akuutti kolekystiitti johtuu sappikivet alkaen sappirakon estää salaojitus sapen. Tila aiheuttaa usein äkillistä, kestävää kipua vatsan ylä-tai yläoikealla alueella.

usein sairaalaan menoa vaativa hoito voi aluksi sisältää kivunlievitystoimenpiteitä, nesteitä ja antibiootteja. Useimmissa tapauksissa sappirakon on poistettava kirurgisen kutsutaan kolekystektomia.

sopivalla hoidolla komplisoitumattomien kolekystiittitapausten näkymät ovat yleensä erittäin hyvät, ja useimmat toipuvat hyvin.

Kolekystiittioireet

voimakas kipu vatsan ylä-tai yläoikealla alueella on akuutin kolekystiitin yleisin oire. Kipu voi säteillä oikeaan olkapäähän, ja syvään hengittäminen voi pahentaa oloa. Se on yleensä vakio ja on pitkäkestoinen, tyypillisesti kestää useita tunteja.

muita sappirakon tulehdukseen liittyviä oireita voivat olla:

• ruokahaluttomuus
• pahoinvointi
• Oksentelu
• hikoilu
• kuume
• joissakin tapauksissa ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus

oireet voivat vaihdella, yksittäisestä henkilöstä ja mikä aiheuttaa kolekystiitti. Ne voivat pahentua aterian jälkeen. Etenkin diabetesta sairastavat vanhukset voivat kokea kivun sijaan arkuutta ja muita epämääräisiä oireita, kuten huonovointisuutta ja heikotusta.

hyvä tietää: Jos kuume on läsnä tapauksessa sappirakon tulehdus, se voi osoittaa bakteeri-infektio, joka yleensä vaatii antibioottihoitoa.

jos kuumetta ja / tai keltaisuutta esiintyy tai oireet ovat vakavia, on suositeltavaa hakeutua viipymättä lääkärin hoitoon. Sappirakon tulehdus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos jätetään hoitamatta.

sappirakon tulehduksen syyt

akuutin sappirakon tulehduksen syitä on kaksi:

• calculous kolekystiitti-tapauksissa tulehduksen syyksi arvellaan sappikivien tukkeutunutta tai ärtynyttä sappirakkoa. Calculous kolekystiitti selittää valtaosa, 90-95 prosenttia, tapauksista sappirakon tulehdus.
• akalkuloiseksi kolekystiitiksi kuvatuissa tapauksissa tulehduksen aiheuttaja ei ole sappikivet, vaan sappitiehyeen vaikuttava vakava perussairaus, infektio tai vamma, joka aiheuttaa sappinesteen kertymistä ja pysähtymistä. Tämäntyyppinen kolekystiitti on harvinaisempaa ja nähdään useammin ihmisiä, joilla on vaikea tai kriittinen sairaus. Sitä voi olla vaikea tunnistaa ja se voi olla erittäin vakavaa.

Calculous kolekystiitti riskitekijät

sappikivet ovat tärkein riskitekijä kehittää kolekystiitti. Muut, liittyvät riskitekijät sappirakon tulehdus voi sisältää seuraavat:

• ollessa nainen
• iän nousu
• suvussa esiintynyt kolekystiitti
• jolla on eurooppalaista, intiaani-tai latinalaisamerikkalaista perimää
• ylipaino tai lihavuus
• raskaus
• tietyt sairaudet, mukaan lukien Crohnin tauti
• nopea painon lasku, esim. koettu painonlaskuleikkauksen tai voimakkaan laihduttamisen jälkeen

acalculous kolekystiitti riskitekijät

kolekystiitti ilman sappikiviä, joka on paljon harvinaisempi, liittyy yleensä tekijöihin, jotka ovat:

• useiden elinten vajaatoiminta
• vakavat palovammat tai muut vammat
• suonensisäinen ruokinta (parenteraalinen ravinto) pitkään
• tehohoidossa oleminen
• sydän-ja verisuonitauti
• Diabetes
• Sepsis
• HIV: n pitkälle edenneet vaiheet

hyvä tietää: toisin kuin calculous kolekystiitti, akalculous kolekystiitti näyttää esiintyvän hieman useammin miehillä kuin naisilla. Se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla.

diagnoosi

ensimmäisenä vaiheena lääkäri arvioi henkilön oireet, ottaa hänen sairaushistoriansa ja tekee lääkärintarkastuksen.

lääkäri saattaa painaa vatsan oikeaa yläosaa, aivan rintakehän alapuolella, ja pyytää henkilöä hengittämään syvään tarkistaen niin sanotun Murphyn merkin. Kipu, joka tuntuu tämän testin aikana voi osoittaa, että sappirakko on tulehtunut.

lääkäri voi määrätä virtsakokeen munuaisvaivojen varalta ja verikokeita maksa-tai haimaongelmien varalta. He voivat myös pyytää, että ultraäänitutkimus tietokonetomografia (CT) skannauksen tai muita kuvantamistestejä suoritetaan tutkia sappirakon ja muut osat vatsan ja vahvistaa diagnoosin.

on tärkeää sulkea pois muut sairaudet, jotka saattavat joskus aiheuttaa sappirakon tulehduksen kaltaisia oireita, mukaan lukien:

• umpilisäkkeen tulehdus
• gastriitti
• haimatulehdus
• munuaiskivet

hyvä tietää: Jos, jälkeen täyden tutkimuksen, lääkäri ajattelee, että sinulla on sappirakon tulehdus, he voivat ohjata sinut sairaalaan varmistaa, että saat pikaista hoitoa.

kuvantamistestit

kuvantamistestit kolekystiittiepäilyn varalta voivat sisältää seuraavia:

vatsan ultraääni. Nopea, ei-invasiivinen skannaus, joka käyttää ääniaaltoja tarkistaa läsnäolo tulehdus ja sappikivet sappirakon. Ultraääni on yleensä ensimmäinen kuvantamistesti suoritetaan, jos kolekystiitti tai sappikiviä epäillään.

CT. Skannaus, joka käyttää useita röntgenkuvat useita kerroksia vahvistaa läsnäolo sappirakon tulehdus, sekä tarkistaa mahdolliset komplikaatiot, esim repeämä.

MK. Skanneri, joka käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja. Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan joskus käyttää CT-kuvauksen sijaan magneettikuvausta.

maksa-ja sappitiehyet. Testi, jossa käytetään turvallista, heikosti radioaktiivista ainetta ja erityistä kameraa arvioimaan sappirakon toimintaa ja onko se tulehtunut. Tämä testi tunnetaan myös nimellä hydroksi iminodietikkahappo (HIDA) scan tai hepatobiliaarinen scan, tai kolescintigrafia. Sitä pidetään erittäin tarkka diagnoosi kolekystiitti.

kolangiografia. Testi, joka käyttää väriaine-ja röntgenkuvia tarkistaa epäiltyjen sappikivet ja ongelmia sappijärjestelmässä, eli maksassa, sappirakon ja sappiteiden. Tämä testi voi olla osa endoskooppista retrogradista kolangiopancreatografiaa (ERCP), jossa ohutta, joustavaa endoskoopiksi kutsuttua putkea käytetään sappitiehyeisiin juuttuneiden sappikivien diagnosointiin ja poistamiseen.

tavalliset röntgenkuvat. Näitä ei pidetä kovin tarkkoja vahvistaa diagnoosi sappirakon tulehdus. Kuitenkin, röntgenkuvat voidaan suositella tarkistaa muita mahdollisia syitä henkilön oireita.

sappirakon tulehduksen hoito

vaikka se riippuu sairauden syystä ja vakavuudesta, kolekystiitin alkuvaiheen hoitoon kuuluu yleensä kivunlievitystoimenpiteitä, suonensisäinen nestehukka nestehukan estämiseksi ja joskus antibiootteja. Yleensä kirurginen poisto sappirakon on tarpeen, ja se voi olla suositeltavaa, että tämä tapahtuu seuraavan päivän tai kaksi. Leikkauksen pikainen järjestäminen on yleensä suositeltavaa.

lievissä, komplisoitumattomissa tapauksissa voi joskus olla mahdollista, että henkilö saa ensihoitoa ilman sairaalahoitoa ja menee sitten sairaalaan valmistautumaan leikkaukseen lääkärin määräämänä päivänä. Vakavammissa sappirakon tulehdustapauksissa voidaan kuitenkin tarvita välitöntä sairaalahoitoa.

kolekystektomia

sappirakon poistoleikkaus, jota kutsutaan kolekystektomiaksi, on standardi hoito useimmissa kolekystitapauksissa. Se on yleinen menettely.

sappirakkoleikkauksia on kahdenlaisia:

laparoskooppinen kolekystektomia. Eräänlainen avaimenreikä leikkaus, jossa sappirakko poistetaan kautta pieni viilto vatsan. Joissakin tapauksissa henkilö voi päästä kotiin samana päivänä, vaikka häntä saatetaan pitää sairaalassa muutaman päivän leikkauksen jälkeen tarkkailua varten.

avaa kolekystektomia. Vanhempi leikkaus, joka vaatii suuremman viillon vatsan poistaa sappirakon. Tämä voi olla tarpeen, jos laparoskopia ei ole suositeltavaa tai komplikaatioita ilmenee. Toipumisaika on yleensä pidempi tämän tyyppinen leikkaus.

sappirakkoleikkauksen jälkeen

ihminen voi elää normaalia, tervettä elämää ilman sappirakkoa. Kun se poistetaan, sappi yksinkertaisesti virtaa suoraan maksasta suoleen yhteisen sappitiehyen kautta, mikä auttaa ruoansulatusta tavalliseen tapaan. Joissakin tapauksissa, voi olla lieviä tapauksia löysät ulosteet tai ruoansulatushäiriöt jonkin aikaa, kun keho sopeutuu. Tämä on yleensä väliaikaista. Kolekystektomiasta aiheutuvien komplikaatioiden riskiä pidetään pienenä.

muu kuin kirurginen hoito

tapauksissa, joissa henkilö ei pysty leikkaukseen, koska riskit ovat liian suuret, lääkärit saattavat lisätä katetrin sappirakon valua ja vähentää tulehdusta-tätä kutsutaan perkutaaninen kolekystostomia. Leikkaus poistaa sappirakon yleensä sitten suositellaan, kun henkilö on vakaampi kunnossa ja voi suorittaa operaation.

tapauksissa, joissa leikkaus ei ole heti mahdollista, sappirakko voidaan myös tyhjentää endoskooppisella ultraäänellä ohjatulla transmuraalisella kolekystostomialla. Tämä hyödyntää endoskoopin putki ja ohjausta ultraääni suorittaa salaojitus.

Lue sappikivien hoidosta, yleisin sappirakon tulehduksen aiheuttaja “

sappirakon tulehduksen komplikaatiot

hoitamattomana kolekystiitti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joista osa voi olla hengenvaarallisia. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Gangrenous kolekystiitti, jossa sappirakon kudos kuolee ja tulee herkäksi infektiolle, mikä saattaa johtaa sepsikseen
• sappirakon perforaatio, jossa sappirakko repeää ja sappi vuotaa, mikä saattaa johtaa itse vatsan tulehdukseen tai paiseeseen, joka muodostaa

Lue sappitaudin muista mahdollisista komplikaatioista “

näissä tapauksissa tarvitaan yleensä kiireellistä hoitoa. Jos seuraavia oireita esiintyy, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin:

• äkillinen, vaikea vatsakipu, joka pahenee
• korkea kuume
• vilunväristykset, vilunväristykset ja hikoilu
• Oksentelu
• sydämen tykytys

krooninen kolekystiitti

joskus sappirakon tulehdus jatkuu pitkään ajanjakso. Tällöin käytetään termiä “krooninen kolekystiitti”. Krooninen sappirakon tulehdus johtuu lähes aina sappikivistä. Toistuva jaksot akuutti kolekystiitti, joskus kutsutaan sappirakon hyökkäyksiä, jotka esiintyvät krooninen kolekystiitti, sappirakon voi vaurioitua, ja sen toiminta voi heikentyä. Hoito liittyy tyypillisesti leikkaus poistaa sappirakon (kolekystektomia).

krooninen sappirakon tulehdus voi lisätä sappirakon syövän riskiä. Jos sappirakon tulehdus on tiedossa tai epäillään, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon minimoida komplikaatioiden esiintyvyys.

kolekystektomian jälkeinen oireyhtymä

sappirakon poiston jälkeen arviolta joka kymmenennelle ihmiselle kehittyy postkolekystektomian oireyhtymä (PCS). He voivat kokea useita oireita, jotka liittyvät sappirakon sairaus, sekä oireita, jotka liittyvät poistaminen sappirakon.

Lue lisää kolekystektomian jälkeisestä syndroomasta “

ehkäisy

vaikka sappirakon tulehduksen ehkäiseminen ei ehkä olekaan mahdollista, sappikivien, sappirakon tulehduksen pääasiallisen aiheuttajan, kehittymisen riskin pienentäminen voi olla hyödyllistä.

Lue lisää sappikivien ehkäisystä “

sappirakon tulehdus raskauden aikana

raskauden aikana henkilön riski sairastua sappikiviin ja sen seurauksena sappirakon tulehdukseen kasvaa. Jos kolekystiitti esiintyy raskauden aikana, leikkaus poistaa sappirakon voi olla tarpeen välttää komplikaatioita. Tämä tapahtuu yleensä laparoskooppisen kolekystektomian muodossa ja sitä pidetään yleisesti turvallisena raskauden kaikissa vaiheissa.

jotkut lääkärit saattavat mieluummin hoitaa raskaana olevaa henkilöä kivunlievityskeinoilla, nesteenpoistolla ja antibiooteilla aluksi ja suositella sappirakon leikkausta synnytyksen jälkeen. Leikkauksen viivästyessä komplikaatioiden riski voi kuitenkin kasvaa sekä äidillä että vauvalla.

kolekystiitti Usein kysyttyjä kysymyksiä

K: Onko kolekystiitti hätätapaus?
A: joissakin tapauksissa akuutti kolekystiitti voi olla lääketieteellinen hätätapaus, joka vaatii välitöntä hoitoa sairaalassa. Muissa tapauksissa ensiapua ei välttämättä tarvita. Kuitenkin, koska se on vakava tila, joka voi johtaa mahdollisesti hengenvaarallisia komplikaatioita, mukaan lukien sepsis, lääkäri on nähtävä mahdollisimman pian, jos tulehdus sappirakon epäillään. Jos oireet ovat vakavia, hakeudu kriisiapuun.

K: voidaanko kolekystiitti hoitaa ilman leikkausta?
A: sappirakon poistoleikkaus eli kolekystektomia on kolekystektomian vakiohoito. Kuitenkin tapauksissa, joissa henkilö ei pysty leikkaukseen, ei-kirurginen hoito voi joskus suositella.

K: Onko minulla kolekystiitti?
A: Jos pelkäät, että sinulla saattaa olla sappirakon tulehdus, voit kokeilla ada-sovelluksen avulla ilmaista terveysarviointia. Huomaa, että jos minkäänlaiset oireet ovat vakavia, on aina suositeltavaa, että menet viipymättä lääkäriin.

K: Mitä eroa on kolekystiitillä ja kolangiitilla?
A: kolekystiitti viittaa sappirakon tulehdukseen, kun taas kolangiitti viittaa sappitiehyeiden tulehdukseen.

K: Mikä on kolekystiitin ja sappikivitaudin välinen ero?
A: kolekystiitti on lääketieteellinen termi sappirakon tulehdukselle. Tämä johtuu yleensä sappikivistä, joiden lääketieteellinen nimi on sappikivitauti.

K: Mitä eroa on kolekystiitillä ja haimatulehduksella?
A: kolekystiitti on sappirakon tulehdus, kun taas haimatulehdus on haimatulehdus. Joissakin tapauksissa nämä kaksi ehtoa voivat esiintyä samanaikaisesti.

kolekystiitin muita nimiä

• sappirakon tulehdus
• kuuma sappirakko (melko harvinainen)

1. Amboss. “Sappikivitauti ja kolekystiitti. Helmikuuta 2019. Accessed 5. Helmikuuta 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

2. NHS tiedottaa. “Akuutti kolekystiitti. Helmikuuta 2019. Accessed 5. Helmikuuta 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

3. Potilas (Kuluttaja). “Kolekystiitti. Lokakuuta 2016. Accessed 5. Helmikuuta 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

4. Medscape. “Kolekystiitti. Marraskuuta 2017. Accessed 5. Helmikuuta 2019. ↩ ↩ ↩

5. Medscape. “Kolekystiitti Kliininen Esitys. Marraskuuta 2017. Accessed 5. Helmikuuta 2019. ↩ ↩ ↩ ↩

6. MSD manuaalinen (Professional versio). “Akuutti Kolekystiitti. Kesäkuuta 2018. Accessed 5. Helmikuuta 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

7. BMJ kliiniset todisteet. “Akuutti kolekystiitti. Joulukuuta 2008. Accessed 6. Helmikuuta 2019. ↩ ↩ ↩

8. haiman päiväkirja. “Acalculous kolekystiitti kriittisesti sairailla potilailla: riskitekijät, diagnoosi ja hoitostrategiat. Elokuuta 2016. Accessed 6. Helmikuuta 2019. ↩ ↩

9. Potilas (Pro). “Sappikivet ja kolekystiitti. Lokakuuta 2016. Accessed 6. Helmikuuta 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

10. Medscape. “Acalculous Kolekystiitti. Joulukuuta 2017. Accessed 6. Helmikuuta 2019. ↩

11. Medscape. “Kolekystiittitutkimus. Marraskuuta 2017. Accessed 8. Helmikuuta 2019. ↩ ↩

12. Emergency Care Institute New South Wales. “Akuutti kolekystiitti. Syyskuuta 2017. Accessed January 29, 2019. ↩ ↩

13. Ada. “Oireinen Sappikivitauti. Helmikuuta 2019. ↩ ↩ ↩ ↩

14. Medscape. “Akuutti Kolekystiitti Kuvantaminen. Lokakuuta 2018. Accessed 8. Helmikuuta 2019. ↩

15. StatPearls (Internet). “Sappirakon Kuvantaminen. Tammikuuta 2019. Accessed 8. Helmikuuta 2019. ↩

16. Johns Hopkinsin Lääke. “Sappijärjestelmä: anatomia ja toiminnot. Helmikuuta 2019. ↩

17. Medscape. “Kolekystiittihoito & Hoito. Marraskuuta 2017. Accessed January 29, 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

18. Southern Crossin Lääketieteellinen Kirjasto. “Sappikivet-syyt, oireet, hoito. Tammikuuta 2017. Accessed February 11, 2019. ↩

19. NHS tiedottaa. “Sappikivet: Hoito. Helmikuuta 2019. Accessed February 11, 2019. ↩

20. ajanmukaistettu. “Potilaskoulutus: sappikivet (perusasioiden lisäksi). Helmikuuta 2018. Accessed February 11, 2019. ↩

21. National Institute of Diabetes ja ruoansulatuskanavan ja munuaissairaudet. “Sappikivien hoito. Marraskuuta 2017. Accessed February 11, 2019. ↩ ↩

22. Harvard Health. “Mitä tehdä sappikiville. Maaliskuuta 2011. Accessed February 11, 2019. ↩

23. Terveyspalvelujohtaja. “Kolekystiitti, akuutti.”Accessed February 11, 2019. ↩ ↩

24. Medscape. “Mitkä ovat mahdollisia komplikaatioita sapen koliikki ja akuutti kolekystiitti? Tammikuuta 2017. Accessed 12. Helmikuuta 2019. ↩

25. Journal of Clinical Microbiology. “Ensimmäinen raportti akuutista kolekystiitista ja sepsiksestä, jonka aiheuttaa Cellulomonas denverensis.” Elokuuta 2009. Accessed February 11, 2019. ↩

26. MSD manuaalinen (Professional versio). “Krooninen Kolekystiitti. Kesäkuuta 2018. Accessed 12. Helmikuuta 2019. ↩

27. National Organization for Rare Disorders. “Kolekystiitti.”Accessed February 12, 2019. ↩

28. ajanmukaistettu. “Sappikivet raskauden aikana. Lokakuuta 2018. Accessed 12. Helmikuuta 2019. ↩

29. Turkish Journal of Trauma and Emergency Surgery (Ulus Travma Acil Cerrahi Derg). “Akuutin kolekystiitin hallinta raskauden aikana: yhden keskuksen kokemus. Marraskuuta 2018. Accessed 12. Helmikuuta 2019. ↩ ↩

30. Medscape. “Akuutti vatsa ja raskaus. Toukokuuta 2018. Accessed 12. Helmikuuta 2019. ↩ ↩

31. Maha-Suolikanavan Tähystys. “Nonsurgical management of kolekystiitti: räätälöity lähestymistapa.” 2015. Accessed January 29, 2019. ↩

32. Dexter, S. Royal College of Surgeons. “Kuuma sappirakko: mikä voisi mennä vikaan?”Accessed January 29, 2019. ↩