[Toksinen myopatia munuaisten vajaatoiminta kolkisiini sivuvaikutus ifn familiaalinen Välimeren kuume]
24-vuotiasta naista, jolla oli familiaalinen Välimeren kuume (FMF), oli vuoden ajan hoidettu kolkisiinilla 1 mg päivässä toistuvien kuumekohtausten, vatsakipujen ja niveltulehduksen vuoksi. Hänellä tiedettiin olevan myös munuaisten amyloidoosi. Viime aikoina hänelle oli ilmaantunut maha-suolikanavan oireita, lihaskipua ja ilmeistä, pääasiassa proksimaalista lihasheikkoutta molempiin jalkoihin. Oireiden syynä oli rabdomyolyysi, johon liittyi lisääntynyt kreatiniiniaktiivisuus 1000 U/l ja merkittävä myoglobinuria (1600 mikrogrammaa/l), sekä munuaisten vajaatoiminta, johon liittyi normaali virtsahappo ja kreatiniinipuhdistuma 3 ml/min / 1, 73 m2. Seerumin kreatiniinipitoisuus oli 970 mumol / l, urean 34 mmol/l. Lihasbiopsia vastasi subakuuttia nekrotisoivaa myopatiaa, johon liittyi vakuolimuodostusta. Munuaisbiopsia vahvisti pitkälle edenneen amyloidoosin. Kolkisiiniannos pienennettiin 0, 5 mg: aan/vrk. munuaisten vajaatoiminta vastasi konservatiivisella hoidolla. Myopatiaoireet vähenivät 4 viikon kuluessa, kreatiniinipuhdistuma nousi 25 ml / min / 1, 73 m2. 12 kuukautta kolkisiiniannoksen pienentämisen jälkeen potilaalla ei ollut mitään FMF: ään liittyviä oireita.
