[Mérgező myopathia veseelégtelenséggel, mint kolchicin mellékhatás ifn családi mediterrán láz]

egy 24 éves, familiáris mediterrán lázban (FMF) szenvedő nőt egy éven át napi 1 mg kolchicinnel kezeltek ismételt láz, hasi fájdalom és ízületi gyulladás miatt. Ismert volt a vese amyloidosisáról is. Az utóbbi időben emésztőrendszeri tünetek, izomfájdalom és nyilvánvaló, elsősorban proximális izomgyengeség alakult ki mindkét lábán. A tünetek oka az 1000 e/l megnövekedett kreatinin-aktivitással járó rhabdomyolysis és a myoglobinuria (1600 mikrogramm/l), valamint a normál húgysavval járó veseelégtelenség és a kreatinin-clearance 3 ml/perc / 1,73 m2 volt. A szérum kreatinin koncentrációja 970 mumol/l, karbamid 34 mmol / l. az izombiopszia szubakut nekrotizáló myopathiának felel meg, vakuolaképzéssel, a toxikus károsodásra jellemző jelekkel. A vesebiopszia megerősítette az előrehaladott amyloidosist. A kolhicin dózisát 0,5 mg/napra csökkentették. a veseelégtelenség konzervatív kezelésre reagált. A myopathia tünetei 4 héten belül visszahúzódtak, a kreatinin-clearance 25 ml/perc / 1,73 m2-re emelkedett. 12 hónappal a kolhicin dózisának csökkentése után a beteg nem volt semmilyen FMF-vel kapcsolatos tünet.