Cabanis, Pierre-Jean-Georges

(Cosnac, Corrèze, Frankrijk, 5 juni 1757; Rueil, bij Parijs, Frankrijk, 5 mei 1808),

filosofie, geneeskunde, geschiedenis en sociologie van de geneeskunde.Cabanis ‘ vader was een landeigenaar die geïnteresseerd was in landbouwinnovaties en experimenten. Hij was ook een vriend van Turgot en het was door deze laatste dat de jonge Pierre Cabanis werd geïntroduceerd, in 1771, in de Parijse samenleving, na het studeren in de lokale kerk gerunde scholen. Van 1773 tot 1775 woonde Cabanis in Polen als secretaris van Prins Massalski, bisschop van Vilna. Van 1777 tot 1783 studeerde hij geneeskunde aan Saint-Germain-en-Laye, onder leiding van een bekende arts, Léon Dubreuil. Op 22 September 1784 werd Cabanis doctor in de geneeskunde aan Reims. Van 1785 tot 1789 woonde hij in de directe omgeving van mevrouw Helvétius in Auteuil en bezocht vaak haar salon, waar hij bevriend raakte met Volney en Dominique Garat. Zij waren het die hem na de inname van de Bastille door de mensen van Parijs introduceerden bij Mirabeau, wiens dokter hij werd.Op grond van zijn observaties sur les hôpitaux (1790) werd Cabanis benoemd tot lid van de Commission de Réforme des Hopitaux (1791-1793). In 1792 verhuisde Condorcet naar Auteuil, waar hij en Cabanis zeer goede vrienden werden. Cabanis hielp Condorcet te ontsnappen aan de conventie, hoewel Condorcet uiteindelijk geen succes had. (Gearresteerd op 27 maart 1794, vergiftigde hij zichzelf twee dagen later. In 1796 trouwde Cabanis met Charlotte de Grouchy, de zus van mevrouw Condorcet en Emmanuel de Grouchy.In 1794 organiseerde de Conventie de Écoles Centrales, opgericht bij een decreet van 1793, en Cabanis werd benoemd tot hoogleraar hygiëne. In 1795 werd hij verkozen tot lid van het Institut de France, in de klasse van Moraalwetenschappen. Na de oprichting van de Écoles de Santé, die de Facultés de Médecine in Parijs, Montpellier en Straatsburg verving, bekleedde Cabanis achtereenvolgens de functies van universitair docent aan de École de Perfectionnement, assistent van Corvisart in de leerstoel interne geneeskunde en titulair hoogleraar in de leerstoel geschiedenis van de geneeskunde en juridische geneeskunde.In 1797 werd Cabanis verkozen tot Conseil des Cinq-Cents. Hij keurde Bonaparte ‘s coup d’ Etat van 18 Brumaire goed en werd senator. Maar zijn relaties met Bonaparte, als eerste consul en vervolgens als keizer van de Fransen, verslechterden als gevolg van wantrouwen en wederzijdse vijandigheid. Cabanis zag af van het bijwonen van de zittingen van de Senaat. Op 22 April 1807 kreeg Cabanis zijn eerste aanval van apoplexie. Hij stierf op 5 mei 1808, op de leeftijd van vijftig jaar en elf maanden.Cabanis paste de geneeskunde toe op de filosofie en de filosofie op de geneeskunde vanuit een zuiver theoretisch oogpunt, zelfs toen hij als hervormer optrad.Als filosoof zocht Cabanis in de geneeskunde een instrument voor de analyse van ideeën, dat wil zeggen voor de reconstructie van hun ontstaan. Zijn fundamentele filosofische werk, Rapports du physique et du moral de l ‘ homme, wordt gepresenteerd als “eenvoudige fysiologische onderzoeken.”1 Het is samengesteld uit twaalf Mémoires (waarvan de eerste zes voor het eerst werden gelezen in de sessies van het Instituut) verzameld in één volume in 1802. In dit werk schetst Cabanis een psychologie en een ethisch systeem gebaseerd op de noodzakelijke effecten van de organisatie van een dier op zijn relaties met zijn omgeving. Zelfs de onbegrensde volmaaktheid van de menselijke soort, die haar “tot alle dingen in staat” maakt, vloeit voort uit het feit dat “de mens ongetwijfeld het meest onderworpen is aan de invloed van uiterlijke oorzaken.”2

zelfs meer dan zijn vrienden de Idéologen—Antoine Destutt de Tracy, Joseph Garat, Marie-Joseph Degérando, Pierre Laromiguière—Cabanis beschouwd als te abstract en beperkt Condillac’ s methode van analyse, die alle psychische functies beschouwd als transformaties van sensaties.3 sensatie, zo stelde hij, kan niet worden bestudeerd in afzondering van organische behoeften en van sensibiliteit (in de fysiologische zin van het woord) in haar relatie tot motorische prikkelbaarheid.Als arts beschouwde Cabanis in de zevende memoires van de Rapporten de invloed van ziekten op de vorming van ideeën en waarden. De tekst is een samenvatting van zijn fysiologische en medische opvattingen. Het is zonder originaliteit, vooral met betrekking tot de theorie van de koorts. Toch helpt het ons te begrijpen hoe belangrijk hij, vanuit moreel en sociaal oogpunt, toekende aan het perfectioneren van de kunst van de geneeskunde, “de basis van alle Moraalwetenschappen.”Door het woord van de Duitse filosofen te lenen, noemde Cabanis de wetenschap van de mens antropologie, de methodische samenvoeging van de fysieke geschiedenis en de morele geschiedenis van de mens.4

in de periode van de” Lumières ” fuseerde alle filosofie in Frankrijk met de politiek. De medische filosofie van Cabanis was daarop geen uitzondering. Bij het zoeken naar de meest rationele middelen om mannen redelijker te maken door verbetering van de volksgezondheid, probeerde Cabanis tegelijkertijd artsen meer kennis en meer effectief te maken door de hervorming van het medisch onderwijs. De reorganisatie van de ziekenhuizen leek aan deze tweeledige eis te voldoen. Dit verklaart de belangstelling van Cabanis voor deze kwestie, die zowel de volksgezondheid als de medische pedagogie betreft.In 1790 publiceerde Cabanis zijn Observations sur les hôpitaux, waarin hij pleitte voor de oprichting van kleine ziekenhuiseenheden buiten de grote steden omdat, volgens hem, grote ziekenhuizen individuele zorg uitsluiten, de verspreiding van besmettelijke ziekten bevorderen en uiteindelijk “de vervulling van het doel waarvoor ze werden opgericht onmogelijk maken.”Vanaf die tijd wilde Cabanis dat er praktische medische scholen zouden worden toegevoegd aan de ziekenhuizen, naar het voorbeeld van de door Gerard Van Swieten in Wenen opgerichte onderwijskliniek, waar de lessen in het ziekenhuis werden gegeven en” het zijn de verschillende ziekten die als leerboek dienen.”

Cabanis ‘ Du degré de certitude de la medécine (1798) bevat een verdediging van medisch empirisme verrijkt door een geschiedenis van de medische praktijk door de eeuwen heen; in dit verslag staat het Hippocratische natuurbegrip opnieuw voorop, en de duidelijkste conclusie bestaat in het verwerpen van theoretische systemen. Deze afwijzing is gebaseerd op de filosofische overtuiging dat de menselijke geest, die niet in staat is oorzaken te ontdekken, zich moet tevreden stellen met het organiseren, zonder vooropgezette ideeën, verhoudingen van feiten.Ondanks de titel, Coup d ‘ oeil sur les révolutions et sur la réforme de la médecine (geschreven in 1795, gepubliceerd in 1804), het belangrijkste werk van Cabanis de arts, blijft een zuiver speculatieve verhandeling. Een geschiedenis van de geneeskunde, herleid door Cabanis in het begin van het boek (hfdst. 2), stelt hem in staat te bevestigen dat de opeenvolging van nosologische systemen en de onjuiste toepassing van andere wetenschappen (natuurkunde, scheikunde, wiskunde) op de geneeskunde de kunst van de genezing in diskrediet hebben gebracht. De revoluties in de geneeskunde, zegt hij, zijn slechts revoluties in ideeën geweest en hebben niets anders gedaan dan het scepticisme van het publiek en de arrogantie van de charlatans doen ontstaan. Een effectieve hervorming is nu onontbeerlijk. De nieuwe medische doctrine zal worden gevormd door de verhoudingen van orde en logische volgorde tussen methodisch verzamelde tabellen van waarnemingen en experimenten. Deze relaties zullen worden geëxtraheerd door filosofische analyse, waarbij de twee procedures van ontbinding en recompositie worden gecombineerd. Ook medische instructie moet worden gegeven volgens de methode van analyse. Cabanis verklaart dat hij het grootste belang hecht aan het maken van “volledige verzamelingen van observaties over alle menselijke zwakheden” 5 en aan hun vergelijking, in de klinische scholen die aan de ziekenhuizen zijn verbonden.Hoewel Cabanis, na of samen met een groot aantal anderen—Vicq d ‘ Azyr en Jacques Tenon, bijvoorbeeld—meende dat het ziekenhuis de plaats was waar de hervorming van de geneeskunde moest plaatsvinden, begreep hij niet dat deze hervorming niet alleen een observatie was. Door het permanent raadplegen van talrijke gevallen van ziekten die zijn vastgesteld door de kruiscontrole van klinisch onderzoek en anatomicopathologische autopsies, onttroond het ziekenhuis de eeuwenoude praktijk van het observeren van individuele zieken.Hoewel hij een vriend van Condorcet was, begreep Cabanis de betekenis en het belang van diens onderzoek in de toepassing van de waarschijnlijkheidsrekening op de analyse van sociale feiten niet. De statistische methode die, over een groot aantal gevallen, wordt toegepast op de relatie van symptoom en laesie, of zelfs op de effecten van een bepaalde behandeling, zou in de nabije toekomst relevanter en effectiever blijken te zijn als een instrument van analyse dan de genetische analyse van ideeën geërfd van Condillac. Juist op het moment dat het Frankrijk van de revolutie, van het Consulaat en van het Keizerrijk, onder leiding van Pinel en Corvisart, met succes experimenteerde met nieuwe praktijken in zijn ziekenhuizen, bleef Cabanis, een hervormer van de volksgezondheid en van de medische pedagogie, een theoreticus van een nauwelijks Hervormde klassieke geneeskunde.

aantekeningen

1. Voorwoord bij de 1e ed. (1802).

2. Memoires 8, § 3.

3. Memoires 10, sec, II. § II.

4.Coup d ‘ oeil sur les révolutions et sur la réforme (It la mé decine, ch. 1.§2.

5.Ibid., ch. 4. § 4.

bibliografie

I. originele werken. Cabanis ‘geschriften omvatten Observations sur les hôpitaux (Parijs, 1790); Journal de la maladie et de la mort d’ h.-G.-V. Riquetti Mirabeau (Parijs, 1791 );Du degre de certitude de la médecine (Parijs, an VI); Rapports du physique et du morale de L ‘ homme, 2 vols, (Paris, an X; 2nd ed., een XIII ); een blik op de revoluties en de hervormingen van de geneeskunde (Parijs, een XII); en een brief (postuum en ongepubliceerd) van Cabanis aan de heer F. over de onderliggende oorzaken (Parijs, 1824).

deze werken zijn samen met vele artikelen, verhandelingen, rapporten, éloges en mededelingen verzameld in Oeuvres complètes de Cabanis. François Thurot, ed., 5 vols. (Parijs, 1823-1825); en Oeuvres philosophiques de Cabanis, C. Lehec en J. Cazeneuve, eds., 2 vols. (Parijs, 1956), dat is Corpus Général des Philosophes François, XLIV, 1.

II. secundaire literatuur. Cabanis of zijn werk wordt besproken in E. H. Ackerknecht, geneeskunde aan het Parijse ziekenhuis 1794-1848 (Baltimore, 1967); F. Colonna d ‘Istria,” Cabanis and the origins of psychological life, ” In Review of Metaphysics and Morality (1911), 177 e.v.; “The forms of psychological life and their organic conditions according to Cabanis,” ibid. (1912), 25 E.V.; “L’ influence du morale sur le physique d ‘après Cabanis et Maine de Biran,” ibid (1913), 451 e.v.; “La logique de la médecine d’ après Cabanis, ” ibid. (1917), 59 E.V.; J. M. Guardia, Histoire de la médecine d ‘ Hippocrate à Broussais et à ses successeurs (Paris, 1884), PP.218-227, 442-453; A. Guillois, Le salon de mevrouw Helvetius. Cabanis and the Ideologues (Parijs, 1894); Pierre-Louis Ginguené, “Cabanis,” in Michaud, ed., Biographie universelle, VI (Paris, 1812) 426-433; P. Janet, “Schopenhauer et la physiologie franqaise, Cabanis et Bichat,” in Revue desdeux-mondes (I mei 1880), 35 E.V.; M. Laignel-Lavastine, “La médecine Françoise sous la Revolution,” in Progres medical (1935), no. 3, 115 E.V.; and C. Lehec and J. Cazeneuve, introduction to their ed. van Oeuvres philosophiques de Cabanis, vol. I (Parijs, 1956).

Georges Canguilhem