[Toksyczna miopatia z niewydolnością nerek jako efekt uboczny kolchicyny IFN rodzinna gorączka śródziemnomorska]

24-letnia kobieta z rodzinną gorączką śródziemnomorską (FMF) przez rok była leczona kolchicyną w dawce 1 mg na dobę w przypadku powtarzających się napadów gorączki, bólu brzucha i zapalenia stawów. Była również znana z amyloidozy nerek. Ostatnio pojawiły się u niej objawy żołądkowo-jelitowe, bóle mięśniowe i oczywiste, głównie proksymalne osłabienie mięśni w obu nogach. Przyczyną objawów była rabdomioliza ze zwiększoną aktywnością kreatyniny 1000 J. / L i wyraźną mioglobinurią (1600 mikrogramów/l), a także niewydolność nerek z prawidłowym stężeniem kwasu moczowego i klirensem kreatyniny 3 ml/min na 1, 73 m2 pc. Stężenie kreatyniny w surowicy wynosiło 970 mumol/l, mocznik 34 mmol/l. biopsja mięśni odpowiadała podostrej martwiczej miopatii z tworzeniem wakuoli, objawy typowe dla uszkodzenia toksycznego. Biopsja nerki potwierdziła zaawansowaną amyloidozę. Dawka kolchicyny została zmniejszona do 0,5 mg/d. niewydolność nerek zareagowała na leczenie zachowawcze. Objawy miopatii ustępowały w ciągu 4 tygodni, klirens kreatyniny wzrósł do 25 ml/min na 1, 73 m2 pc. 12 miesięcy po zmniejszeniu dawki kolchicyny u pacjenta nie wystąpiły żadne objawy związane z FMF.