[Toxisk myopati med njursvikt som en kolchicinbieffekt ifn Familjär medelhavsfeber]

en 24-årig kvinna med Familjär medelhavsfeber (FMF) hade under ett år behandlats med kolchicin, 1 mg dagligen, för upprepade anfall av feber, buksmärta och artrit. Hon var också känd för att ha renal amyloidos. På senare tid hade hon utvecklat gastrointestinala symtom, muskelsmärta och uppenbar, övervägande proximal muskelsvaghet i båda benen. Orsaken till symtomen var rabdomyolys med en ökad kreatininaktivitet på 1000 U/l och markerad myoglobinuri (1600 mikrogram/l) samt njursvikt med normal urinsyra och ett kreatininclearance på 3 ml/min per 1,73 m2. Serumkreatininkoncentrationen var 970 mumol/l, urea 34 mmol / l. muskelbiopsi motsvarade en subakut nekrotiserande myopati med vakuolbildning, tecken som är typiska för toxisk skada. Njurbiopsi bekräftade avancerad amyloidos. Kolchicindosen reducerades till 0, 5 mg/d. njurinsufficiens svarade på konservativ behandling. Myopati symptomen avtog inom 4 veckor, kreatininclearance stiger till 25 ml/min per 1,73 m2. 12 månader efter reduktion av kolchicindosen var patienten utan några FMF-relaterade symtom.