Cabanis, Pierre-Jean-Georges
( b. Cosnac, Corrèze, Frankreich, 5. Juni 1757; d. Rueil, in der Nähe von Paris, Frankreich, 5. Mai 1808),
Philosophie, Medizin, Geschichte und Soziologie der Medizin.
Cabanis ‘Vater war ein Landbesitzer, der sich für landwirtschaftliche Innovationen und Experimente interessierte. Er war auch ein Freund von Turgot und durch diesen wurde der junge Pierre Cabanis 1771 in die Pariser Gesellschaft eingeführt, nachdem er in den örtlichen kirchlichen Schulen studiert hatte. Von 1773 bis 1775 lebte Cabanis in Polen als Sekretär des Fürsten Massalsky, Bischof von Wilna. Von 1777 bis 1783 studierte er Medizin in Saint-Germain-en-Laye unter der Leitung eines bekannten Arztes, Léon Dubreuil. Am 22.September 1784 wurde Cabanis Doktor der Medizin in Reims. Von 1785 bis 1789 lebte er in unmittelbarer Nachbarschaft von Frau Helvétius in Auteuil und besuchte oft ihren Salon, wo er sich mit Volney und Dominique Garat anfreundete. Sie waren es, die ihn nach der Einnahme der Bastille durch die Pariser Mirabeau vorstellten, dessen Arzt er wurde.
Aufgrund seiner Beobachtungen sur les hôpitaux (1790) wurde Cabanis zum Mitglied der Commission de Réforme des Hopitaux (1791-1793) ernannt. 1792 zog Condorcet nach Auteuil, und er und Cabanis wurden sehr enge Freunde. Cabanis half Condorcet, der Verfolgung der Konvention zu entkommen, obwohl Condorcet letztendlich erfolglos blieb. (Am 27.März 1794 verhaftet, vergiftete er sich zwei Tage später. 1796 heiratete Cabanis Charlotte de Grouchy, die Schwester von Madame Condorcet und Emmanuel de Grouchy.
1794 hatte der Konvent die Écoles Centrales organisiert, die durch ein Dekret von 1793 geschaffen wurden, und Cabanis wurde zum Professor für Hygiene ernannt. 1795 wurde er Mitglied des Institut de France in der Klasse der Moralwissenschaften. Nach der Gründung der Écoles de Santé, die die Facultés de Médecine in Paris, Montpellier und Straßburg ersetzte, bekleidete Cabanis nacheinander in Paris die Positionen eines Assistenzprofessors an der École de Perfectionnement, eines Assistenten von Corvisart am Lehrstuhl für Innere Medizin und eines Titularprofessors am Lehrstuhl für Geschichte der Medizin und der Rechtsmedizin.
1797 wurde Cabanis in den Conseil des Cinq-Cents gewählt. Er billigte Bonapartes Staatsstreich von 18 Brumaire und wurde zum Senator ernannt. Aber seine Beziehungen zu Bonaparte, als erster Konsul und dann als Kaiser der Franzosen, verschlechterten sich infolge von Misstrauen und gegenseitiger Feindseligkeit. Cabanis verzichtete auf die Teilnahme an den Sitzungen des Senats. Am 22. April 1807 erlitt Cabanis seinen ersten Anfall von Apoplexie. Er starb am 5. Mai 1808 im Alter von fünfzig Jahren und elf Monaten.
Cabanis wandte Medizin auf Philosophie und Philosophie auf Medizin aus rein theoretischer Sicht an, auch wenn er als Reformator auftrat.
Als Philosoph suchte Cabanis in der Medizin ein Instrument zur Analyse von Ideen, das heißt zur Rekonstruktion ihrer Entstehung. Seine grundlegende philosophische Arbeit, Rapports du physique et du moral de l’homme, wird als “einfache physiologische Forschungen” präsentiert.”1 Es besteht aus zwölf Mémoires (von denen die ersten sechs erstmals in den Sitzungen des Instituts gelesen wurden), die 1802 in einem Band gesammelt wurden. In dieser Arbeit legt Cabanis eine Psychologie und ein ethisches System dar, das auf den notwendigen Auswirkungen der Organisation eines Tieres auf seine Beziehungen zu seiner Umwelt basiert. Sogar die unbegrenzte Vervollkommnbarkeit der menschlichen Gattung, die sie “zu allen Dingen fähig” macht, ergibt sich aus der Tatsache, dass “der Mensch zweifellos am meisten dem Einfluss äußerer Ursachen unterworfen ist.”2
Noch mehr als seine Freunde hielten die Idéologen — Antoine Destutt de Tracy, Joseph Garat, Marie-Joseph Degérando, Pierre Laromiguière — Cabanis Condillas Analysemethode, die alle psychischen Funktionen als Transformationen von Empfindungen betrachtete, für zu abstrakt und begrenzt.3 Die Empfindung könne nicht isoliert von den organischen Bedürfnissen und von der Sensibilität (im physiologischen Sinne des Wortes) in ihren Beziehungen zur motorischen Reizbarkeit untersucht werden.
Als Arzt betrachtete Cabanis in den siebten Memoiren der Rapports den Einfluss von Krankheiten auf die Bildung von Ideen und Werten. Der Text ist eine Zusammenfassung seiner physiologischen und medizinischen Vorstellungen. Es ist ohne Originalität, besonders in Bezug auf die Fiebertheorie. Dennoch hilft es uns, die Bedeutung zu verstehen, die er aus moralischer und sozialer Sicht der Perfektionierung der Kunst der Medizin zuschrieb, “der Grundlage aller Moralwissenschaften.” Das Wort von den deutschen Philosophen entlehnend, nannte Cabanis die Wissenschaft des Menschen Anthropologie, die methodische Verbindung der physischen Geschichte und der moralischen Geschichte des Menschen.4
In der Epoche der “Lumières”verschmolz in Frankreich die gesamte Philosophie mit der Politik. Cabanis ‘medizinische Philosophie war keine Ausnahme. Auf der Suche nach den vernünftigsten Mitteln, Männer durch Verbesserung der öffentlichen Gesundheit vernünftiger zu machen, Cabanis versuchte gleichzeitig, Ärzte durch die Reform des medizinischen Unterrichts sachkundiger und wirksamer zu machen. Die Umstrukturierung der Krankenhäuser schien diese doppelte Anforderung zu erfüllen. Dies erklärt Cabanis ‘Interesse an der Frage, die sowohl die öffentliche Gesundheit als auch die medizinische Pädagogik betrifft.
1790 veröffentlichte Cabanis seine Beobachtungen sur les hôpitaux, in denen er sich für die Einrichtung kleiner Krankenhauseinheiten außerhalb der Großstädte einsetzte, weil große Krankenhäuser seiner Meinung nach eine individuelle Versorgung ausschließen, die Ausbreitung ansteckender Krankheiten fördern und letztendlich unmöglich machen “die Erfüllung des Zwecks, für den sie gegründet wurden.” Von diesem Zeitpunkt an wünschte Cabanis, dass den Krankenhäusern praktische medizinische Fakultäten nach dem Vorbild der von Gerard Van Swieten in Wien gegründeten Lehrklinik angegliedert würden, in der der Unterricht im Krankenhaus abgehalten wurde und “es sind die verschiedenen Krankheiten, die als Lehrbuch dienen.”
Cabanis ‘Du degré de certitude de la medécine (1798) enthält eine Verteidigung des medizinischen Empirismus, die durch eine Geschichte der medizinischen Praxis im Laufe der Jahrhunderte bereichert wurde; in diesem Bericht steht der hippokratische Naturbegriff wieder im Vordergrund, und die klarste Schlussfolgerung besteht in der Ablehnung theoretischer Systeme. Diese Ablehnung beruht auf der philosophischen Überzeugung, dass der menschliche Geist, der nicht in der Lage ist, Ursachen zu entdecken, sich damit begnügen sollte, die Beziehungen der Tatsachen ohne vorgefasste Ideen zu organisieren.
Trotz seines Titels bleibt Coup d’oeil sur les révolutions et sur la réforme de la médecine (geschrieben 1795, veröffentlicht 1804), das Hauptwerk von Cabanis dem Arzt, eine rein spekulative Abhandlung. Eine Geschichte der Medizin, die Cabanis am Anfang des Buches (Kap. 2), erlaubt ihm zu bestätigen, dass die Abfolge nosologischer Systeme und die fehlerhafte Anwendung anderer Wissenschaften (Physik, Chemie, Mathematik) auf die Medizin die Kunst des Heilens diskreditiert haben. Die Revolutionen in der Medizin, sagt er, seien nur Revolutionen in Ideen gewesen und hätten nichts anderes getan, als die Skepsis der Öffentlichkeit und die Arroganz der Scharlatane hervorzurufen. Eine wirksame Reform ist jetzt unabdingbar. Die neue medizinische Lehre wird sich aus den Ordnungsverhältnissen und der logischen Reihenfolge zusammensetzen, die zwischen methodisch gesammelten Beobachtungstabellen und Experimenten hergestellt werden. Diese Beziehungen werden durch philosophische Analyse extrahiert, wobei die beiden Verfahren der Zerlegung und Neuzusammensetzung kombiniert werden. Ebenso sollten medizinische Anweisungen gemäß der Analysemethode erteilt werden. Cabanis erklärt, dass er die größte Bedeutung beimisst, “vollständige Sammlungen von Beobachtungen über alle menschlichen Gebrechen” zu machen,5 und zu ihrem Vergleich, in den klinischen Schulen, die den Krankenhäusern angeschlossen sind.
Obwohl Cabanis nach oder zusammen mit vielen anderen — zum Beispiel Vicq d’Azyr und Jacques Tenon — erkannte, dass das Krankenhaus der Ort war, an dem die Reform der Medizin stattfinden musste, verstand er nicht, dass diese Reform nicht nur eine Beobachtung war. Indem das Krankenhaus die ständige Konsultation zahlreicher Krankheitsfälle ermöglichte, die durch den Abgleich klinischer Untersuchungen und anatomisch-pathologischer Autopsien identifiziert wurden, entthronte es die jahrhundertealte Praxis der Beobachtung einzelner kranker Menschen.
Obwohl er ein Freund von Condorcet war, verstand Cabanis die Bedeutung und das Interesse seiner Forschungen an der Anwendung der Wahrscheinlichkeitsmathematik auf die Analyse sozialer Fakten nicht. Die statistische Methode, die in einer großen Anzahl von Fällen auf das Verhältnis von Symptom und Läsion oder sogar auf die Auswirkungen einer bestimmten Behandlung angewendet wird, würde sich in naher Zukunft als relevantes und effektiveres Analyseinstrument erweisen als die genetische Analyse von Ideen, die von Condillac geerbt wurden. In dem Moment, als das Frankreich der Revolution, des Konsulats und des Imperiums unter der Leitung von Pinel und Corvisart erfolgreich mit neuen Praktiken in seinen Krankenhäusern experimentierte, blieb Cabanis, der als Reformer der öffentlichen Gesundheit und der medizinischen Pädagogik erschien, ein Theoretiker einer kaum reformierten klassischen Medizin.
ANMERKUNGEN
1. Vorwort zum 1. Aufl. (1802).
2. Memoiren 8, § 3.
3. Memoiren 10, sec, II. § II.
4.Coup d’oeil sur les révolutions et sur la réforme (Dt. 1.§2.
5.Ebd., Ziff. 4. § 4.
BIBLIOGRAPHY
I. Original Works. Cabanis’ ‘ s writings include Beobachtungen über die krankenhäuser (Paris, 1790); – Protokoll der krankheit und der tod von H.-G.-V. Riquetti Mirabeau (Paris, 1791); Der grad der gewissheit in der medizin (Paris, an VI );Berichte des physischen und des moralischen mann, 2 vols, Paris, an X ; 2nd ed., an XIII ); Blick auf die Revolutionen und die Reform der Medizin (Paris, an XII); and Brief (posthum und unveröffentlicht) von Cabanis an Mr. F. über die Ursachenforschung (Paris, 1824).
Diese Werke wurden zusammen mit vielen Artikeln, Diskursen, Berichten, Éloges und Mitteilungen in Oeuvres complètes de Cabanis gesammelt. François Thurot, Hrsg., 5 Bde. (Paris, 1823-1825); und Oeuvres philosophiques de Cabanis, C. Lehec und J. Cazeneuve, Hrsg., 2 Bde. (Paris, 1956), das ist Corpus Général des Philosophes François, XLIV, 1.
II. Sekundärliteratur. Cabanis oder seine Arbeit wird in diskutiert E. H. Ackerknecht, Medizin am Pariser Krankenhaus 1794-1848 (Baltimore, 1967); F. Colonna von Istria, “Cabaniset die ursprünge des lebens psychologisch”, in: Zeitschrift für metaphysik und moral (1911), 177 ff.; “Die Formen des psychologischen Lebens und Ihre organischen Bedingungen nach Cabanis,” EBD. (1912), 25 ff.; “Der Einfluss der moral auf den Körper von aprés Cabanis und Maine de Biran,” EBD (1913), 451 ff.; “Die Logik der Medizin nach Cabanis,” EBD. (1917), 59 ff.; J. M. Guardia, Geschichte der Medizin von Hippokrates zu Broussais und seinen Nachfolgern (Paris, 1884), pp. 218-227, 442-453; A. Guillois, der salon der Frau. Helvetius. Cabanis und die Ideologen (Paris, 1894); Pierre-Louis Ginguené, “Cabanis,” in Michaud, ed., Biographie Universale, VI (Paris, 1812) 426-433; P. Janet, “Schopenhauer und die Physiologie franqaise, Cabanis und Bichat,” in Revue deseux-mondes (I May 1880), 35 ff.; M. Laignel-Lavastine, “die französische Medizin unter der Revolution,” in Progrè smedical (1935), Nr. 3, 115 ff.; and C. Lehec and J. Cazeneuve, introduction to their ed. of philosophische Werke von Cabanis, Vol. I (Paris, 1956).
Georges Zeit In Schweden Schrieb
