CMS Issues 2021 MPFS és QPP Final Rule

a Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) közzétette a naptári év (CY) 2021 Final Rule for the Medicare Doctor Fee Schedule (MPFS), amely a minőségi fizetési Program (QPP) frissítéseit tartalmazza. Az MPFS diktálja Medicare árak és politikák a B. rész, míg a QPP végrehajtja két érték-alapú fizetési programok: a Merit-Based Incentive Payment System (MIPS) és alternatív fizetési modellek (APM).

a figyelemre méltó változások közül a CMS javasolta bizonyos távegészségügyi változtatások végleges végrehajtását, amelyeket a COVID-19 közegészségügyi vészhelyzetre (PHE) reagálva hajtottak végre, megerősítette az értékelési és menedzsment (E/M) dokumentációs irányelveket és a 2020-as MPFS-ben véglegesített fizetési változtatásokat, és késleltette a MIPS Értékútvonalat (MVP) a 2022-es teljesítményidőszakig vagy későbbig.

a CMS két új közbenső végleges szabályt (IFRs) is tartalmazott: “a” virtuális Check-In “szolgáltatások kódolása és fizetése” és ” az egyéni védőeszközök kódolása és fizetése (PPE).”A CMS észrevételeket kér az IFRs-ről a következő 60 napra. Az IFRs a következő határozatokra vonatkozik:

• a CMS létrehozta az Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) g2252 kódját, hogy 11-20 perces orvosi megbeszéléssel jelentse a kiterjesztett, csak audio értékelési szolgáltatásokat. A lefedettség a megállapított betegekre korlátozódik, és a szolgáltatások nem származhatnak az előző hét napon belül nyújtott kapcsolódó értékelési és menedzsment (E/M) szolgáltatásból, és nem vezethetnek E/M szolgáltatáshoz a következő 24 órán belül vagy a lehető leghamarabb.
• a CMS elfogadta a közegészségügyi vészhelyzet (PHE) során felhasznált egyéni védőeszközök (PPE) áremelkedését, és a CPT 99072-vel számolt be. Bár a CMS ezeket a készleteket “csomagban” tartja, megnövekedett kifizetéseket fognak fizetni a kapcsolódó szolgáltatásokért, amelyek magukban foglalják a készleteket.

ha többet szeretne megtudni az MPFS és a QPP végső szabályáról, tekintse át az alábbi forrásokat:

• záró szabály
• sajtóközlemény
• MPFS adatlap
• QPP adatlap

a végső szabály Jan. 1, 2021.

az alábbiakban összefoglaljuk a végső szabály legfontosabb elemeit.

orvos díj ütemezése csökkent konverziós tényező (CF)

a CY 2021 orvos CF $32.4085, 10.2 százalékos csökkenés a 2020 CF $36.0896. Megjegyzés: A CY 2021 javasolt szabály a beszélgetési tényezőt 32,2605 dollárra állította, ami 10,61 százalékos csökkenést jelent. Ez a negatív kiigazítás egy törvényileg előírt költségvetési semlegességi kiigazítás eredménye, amely figyelembe veszi a munka relatív értékegységeiben (RVU) bekövetkezett változásokat. A munkahelyi RVU-k eltolódását elsősorban az E/M szolgáltatások frissítései vezérlik, amelyeket a CY 2020 MPFS végső szabályában véglegesítettek, amelyek csak Jan. 1, 2021, és egyéb javasolt változások a munkában. Kongresszusi fellépésre van szükség a konverziós tényező csökkentésének elkerülése érdekében a 2021-es évben.

két törvényjavaslatot vezettek be a helyzet kezelésére: Michael Burgess (R-Texas) és Bobby Rush (D-Ill.) bevezette a H. R. 8505-öt, amely egyéves lemondást biztosítana a költségvetés semlegességének kiigazításáról az orvosdíj-ütemtervben, valamint a reps.Ami Bera (D-Calif.) és Larry Bucshon (R-Ind.) bevezette a H. R. 8702-et, amely ártalmatlanná tenné a szolgáltatókat a csökkentésekért azáltal, hogy kiegészítő kifizetést biztosít számukra, amely teljes visszatérítésüket a 2020-as orvosdíj-ütemezés szintjéig két évre növeli. A szenátus egy fokozatos megközelítést is vizsgál.

Federally Qualified Health Center (FQHC) Market Basket Update

a CMS véglegesítette azt a javaslatot, hogy az FQHC-k piaci kosarát 2017-es bázisévre módosítsák, ami azt jelenti, hogy a javasolt FQHC market basket update 2021-re 2,4 százalék lesz. A 2021-es többtényezős termelékenység-kiigazítás 0,7 százalékos elszámolása után az FQHC-k fizetési frissítése 1,7 százalék 2021-re.

Principal Care Management (PCM) szolgáltatások vidéki egészségügyi klinikák (RHCs) és FQHCs

CMS véglegesítette a mellett két HCPC kódok: G2064 (átfogó ellátás-kezelési szolgáltatások egyetlen magas kockázatú betegség esetén, legalább 30 millió orvosi vagy egyéb képzett egészségügyi szakember idő naptári hónaponként) és G2065 (átfogó ellátás-kezelési szolgáltatások egyetlen magas kockázatú betegség esetén, legalább 30 millió orvosi személyzet által irányított idő naptári hónaponként). Ezenkívül az Általános gondozási menedzsment HCPCS kódja G0511 (csak RHC vagy FQHC, általános gondozási menedzsment, 20 millió vagy annál több klinikai személyzeti idő, naptári hónaponként) új átlagot számít ki az RHCs és az FQHCs által szolgáltatott PCM cervices Nemzeti, nem létesítményi PFS arányára. Amikor az RHC-k és az FQHC-k PCM-szolgáltatásokat nyújtanak, akkor a szolgáltatásokat a G0511 HCPCS kóddal is számlázhatják, akár egyedül, akár más fizetendő szolgáltatásokkal együtt RHC vagy FQHC követelés alapján.

értékelési és irányítási (E/M) látogatások

hatályos Jan. 1, 2021, a CMS végrehajtja az irodai/járóbeteg E/M kódok fizetési arányának emelését, valamint az E/M látogatások egyszerűsített kódolási és számlázási követelményeit. A CMS véglegesítette ezt a házirendet a CY 2020 MPFS végső szabályában, de 2021-ig késleltette a végrehajtást. Azok a specialitások, amelyek általában nem számlázzák az irodai/járóbeteg-E/M látogatásokat, a legjelentősebb csökkenést tapasztalnák, míg a magasabb szintű megállapított beteglátogatásokat számlázó specialitások és gyakorlatok a legjelentősebb növekedést tapasztalnák. A speciális hatás a végső szabályban -10 százalék a radiológia, a nővér aneszteziológusok/Aneszteziológiai asszisztensek és a csontkovácsok esetében + 16 százalék az endokrinológusok számára. Amint azt fentebb megjegyeztük, Kongresszusi fellépésre lenne szükség annak elkerülése érdekében, hogy a 2021.évi CY-ben csökkenjen az átváltási tényező azáltal, hogy felfüggeszti a költségvetés semlegességének kiigazítását az E/M változásokra vonatkozóan, amelyek 2021.

az E/M szolgáltatásokhoz hasonló szolgáltatások átértékelése

a CMS véglegesítése az E/M szolgáltatásokat tartalmazó vagy azokhoz hasonló szolgáltatások átértékelésére javasolt módon történt. A CMS finomította a sebességmeghatározó E/M látogatásokhoz használt időket azáltal, hogy frissítette a munka RVU-kat, összhangban az American Medical Association (AMA) jelenlegi eljárási terminológia (CPT) szerkesztőbizottságának ajánlásaival a következő kódkészletekhez:

• végstádiumú vesebetegség (ESRD) havi Capitation Fizetési (MCP) szolgáltatások
• Átmeneti ellátás menedzsment (TCM) szolgáltatások
• Anyasági szolgáltatások
• kognitív károsodás értékelése és ellátás tervezése
• kezdeti megelőző fizikális vizsgálat (IPPE) és kezdeti és azt követő éves Wellness látogatások (AWV)
• sürgősségi osztály látogatások
• terápiás értékelések
• pszichiátriai diagnosztikai értékelések és pszichoterápiás szolgáltatások

Telehealth frissítések

a koronavírus-segély, megkönnyebbülés és Gazdasági biztonsági törvény (CARES Act), a CMS ideiglenesen eltávolította a Medicare telehealth szolgáltatások földrajzi és helyszíni korlátozásait. A végső szabály nem foglalkozik ezekkel a rendelkezésekkel, mivel a CMS-t törvény korlátozza. A CMS megjegyzi, hogy ezeknek a rugalmasságoknak a tartóssá tétele Kongresszusi aktust igényel.

a CMS azonban véglegesítette a következő távegészségügyi változásokat:

állandó távegészségügyi szolgáltatások kiegészítései

a 2020.márciusi ideiglenes zárószabályban a megjegyzésidőszakkal (IFC) A CMS szolgáltatásokat adott a Medicare távegészségügyi listájához a COVID-19 PHE időtartamára. A CMS véglegesítette javaslatát, hogy ezen szolgáltatások egy részét állandóvá tegye.

a Medicare telehealth szolgáltatások listájának módosítása az éves MPFS szabályalkotási folyamattal történik. Amikor egy szolgáltatás hozzáadására irányuló kérelmet nyújtanak be a listához, a Medicare a két kategória egyikéhez rendeli. Az 1. Kategória A jelenleg a listán szereplő konzultációkhoz és irodalátogatásokhoz hasonló szolgáltatásokra vonatkozik, a 2.Kategória pedig a jelenleg a listán szereplőkhöz nem hasonló szolgáltatásokra vonatkozik. A CMS véglegesítette a következő szolgáltatások hozzáadását a listához 1. kategória alapján:

• csoportos pszichoterápia (közös eljárási technológia vagy CPT-kód 90853)
• lakóhelyi, Pihenőotthoni vagy gondozási szolgáltatások, letelepedett beteg (CPT-kódok 99334-99335)
• otthoni látogatás, letelepedett beteg (CPT-kódok 99347- 99348)
• kognitív értékelési és gondozási tervezési szolgáltatások (CPT-kód 99483)
• látogatás komplexitás rejlő bizonyos irodai / járóbeteg E / Ms (G2211)
• elhúzódó szolgáltatások (G2212)
• pszichológiai és neuropszichológiai vizsgálat (CPT-kód 96121)

itt található a jóváhagyott szolgáltatások listája telehealth.

ideiglenes távegészségügyi szolgáltatások kiegészítései

azon szolgáltatások esetében, amelyeket a CMS nem vesz fel véglegesen a Medicare távegészségügyi listájára, a CMS véglegesítette a távegészségügyi lista ideiglenes harmadik kategóriájának (3.Kategória) létrehozását. Ezeket a szolgáltatásokat a PHE során adták hozzá, és a listán maradnak abban a naptári évben, amelyben a PHE véget ér vagy Dec. 31, 2021.

ideiglenes kód A Csak audio távegészségügyi szolgáltatásokhoz/virtuális bejelentkezéshez

ideiglenes alapon a CMS létrehozta a g2252 HCPCS kódot a szinkron kommunikációs technológián keresztül nyújtott kiterjesztett szolgáltatásokhoz, beleértve a Csak audio szolgáltatást (például virtuális bejelentkezéseket).

• G2252 (rövid kommunikációs technológián alapuló szolgáltatás, pl., virtuális bejelentkezés orvos vagy más képzett egészségügyi szakember által, aki jelentést tehet egy bevett betegnek nyújtott értékelési és irányítási szolgáltatásokról, amelyek nem az előző hét napon belül nyújtott kapcsolódó E/M szolgáltatásból származnak, és nem vezetnek E/M Szolgáltatáshoz vagy eljáráshoz a következő 24 órában vagy a lehető leghamarabb; 11-20 perc orvosi megbeszélés.)

a CMS a 99442 CPT-kód közvetlen kereszteződését is véglegesítette, hogy a legpontosabban tükrözze a Csak audio kommunikációhoz kapcsolódó erőforrásokat. Ha a csak hangalapú szolgáltatást az előző E/M szolgáltatástól számított hét napon belül hajtják végre, vagy a következő 24 órán belül E/M szolgáltatást eredményeznek, a telefonbeszélgetés a személyes szolgáltatásba kerül.

mivel kommunikációs technológián alapuló szolgáltatásról (CTBS) van szó, a hagyományos távegészségügyi helymeghatározási korlátozások nem érvényesek, ami részben azt jelenti, hogy a G2252 a beteg földrajzi helyzetétől függetlenül használható, függetlenül attól, hogy a PHE 2021-es év vége előtt véget ér-e. Így ez a kód túlmutat a PHE – n. A kommunikációs technológiának szinkronnak kell lennie, és ugyanazoknak a számlázási követelményeknek kell megfelelnie, mint a többi virtuális bejelentkezési kódnak. A CMS megvizsgálja, hogy ezt az ideiglenes politikát véglegesen el kell-e fogadni.

a gyakorisági korlátozások eltávolítása a későbbi szakképzett ápolói létesítmény (SNF) számára

a CMS észrevételt kért arról, hogy javítaná-e a betegek ellátáshoz való hozzáférését a Medicare telehealth-en keresztül nyújtott későbbi ápolói látogatások gyakorisági korlátozásainak megszüntetése érdekében, és hogyan lehet a legjobban biztosítani, hogy a betegek továbbra is megkapják a szükséges személyes ellátást. Az érdekelt felek észrevételei alapján az ügynökség véglegesítette a gyakoriságkorlátozást a későbbi SNF telehealth látogatásokra 30 naponta egyszer 14 naponként.

frissítések a távoli fiziológiai Monitoring (rpm) szolgáltatásokhoz

a CMS véglegesítette az RPM szolgáltatásokkal kapcsolatos irányelvek pontosítását és véglegesítette a javasolt változtatásokat. A CMS tisztázta, hogy az RPM a beteg fiziológiai adatainak gyűjtése és elemzése, amelyet egy krónikus és/vagy akut egészségügyi betegséghez vagy állapothoz kapcsolódó kezelési terv kidolgozásához és kezeléséhez használnak az Egyesült Államokban. Food and Drug Administration (FDA) által jóváhagyott eszköz. Ezeket a szolgáltatásokat E/M szolgáltatásoknak kell tekinteni, ezért azokat olyan egészségügyi szolgáltatóknak kell nyújtaniuk, akik jogosultak E/M szolgáltatások nyújtására. Az ügynökség azonban lehetővé teszi a segédszemélyzet számára, beleértve a szerződéses alkalmazottakat is, hogy orvosi felügyelet mellett RPM szolgáltatásokat nyújtsanak. A PHE után az RPM szolgáltatásokat csak akkor lehet biztosítani, ha kialakult beteg-orvos kapcsolat áll fenn, bár a PHE rugalmassága lehetővé teszi az új betegek számára, hogy RPM szolgáltatásokat kapjanak. Továbbá, miután a PHE véget ér, 16 nap adatot kell gyűjteni és továbbítani minden 30 nap, hogy minősüljön RPM szolgáltatások.

Telehealth Study

a CMS bejelentette a pandémia során biztosított telehealth rugalmasságának vizsgálatát. A tanulmány új lehetőségeket fog feltárni a távegészségügyi szolgáltatások, a virtuális ellátás felügyelete és a távfelügyelet számára, hogy nagyobb hatékonyságot és módszereket biztosítson az Ügynökség számára a program integritásának fokozására.

a gyakorlat hatókörével kapcsolatos frissítések

a COVID-19 PHE-re válaszul a gyakorlat rugalmasságának több alkalmazási körét vezették be. A CMS véglegesítette az alábbi irányelvek folytatását, amint a PHE véget ér.

• rugalmasság, amely lehetővé teszi az ápoló szakemberek, a klinikai ápoló szakemberek, az orvos asszisztensek és a minősített nővér-szülésznők számára, hogy az orvosok mellett felügyeljék a diagnosztikai tesztek elvégzését, az alkalmazandó állami törvényeknek megfelelően.
• annak tisztázása, hogy a gyógyszerészek a segédszemélyzet meghatározása alá tartoznak az “incidens” szabályozások szerint, és gyógyszerkezelési szolgáltatásokat nyújthatnak a számlázó orvosnak vagy a nem orvos szakembernek (NPP). A gyógyszerészek nem számlázhatnak az E / M szolgáltatásokért, mivel nem tekinthetők a CPT kódkönyvben meghatározott képzett egészségügyi szakembereknek, ezért nem jogosultak az E/M kódok számlázására; a CMS szerint az új kódolás hasznos lehet.
• rugalmasság, amely lehetővé teszi a gyógytornászok és a foglalkozási terapeuták számára, hogy fenntartó terápiás szolgáltatásokat delegáljanak egy terápiás asszisztensre.
• annak tisztázása, hogy az orvosok és az atomerőművek felülvizsgálhatják és ellenőrizhetik saját szolgáltatásaik dokumentációját, amikor az orvosi csoport tagjai bekerülnek az orvosi nyilvántartásba.
• rugalmasság, amely lehetővé teszi az oktató orvosok audio/vizuális valós idejű felügyeletét.
• a lakosok által nyújtott alapellátási szolgáltatások bővítése.

orvos Önutalási törvény

a társadalombiztosítási törvény 1877.szakasza szerint az orvosokat büntetik, ha egy Medicare-beteget “kijelölt egészségügyi szolgáltatás” fogadására utalnak egy olyan szervezettől, amelyben ők vagy közvetlen családjuk pénzügyi megállapodással rendelkezik. Válaszul a PHE-re, a CMS véglegesítette a kijelölt egészségügyi szolgáltatások kódlistájának felülvizsgálatát, kizárva az orvos önbeutalási politikájából, hogy tartalmazza a SARS-CoV-2 tesztek jelenlegi CPT-kódjait. Ezenkívül a COVID-19 vakcinákhoz kapcsolódó összes jelenlegi és jövőbeli CPT/HCPCS kód mentesül az orvos önbeutalási tilalma alól.

Átmeneti ellátás menedzsment (TMC) és krónikus ellátás menedzsment (CCM) kódok

a 99495 és a 99496 CPT-kódok leírják a beteg akut ellátásról vagy bizonyos járóbeteg-tartózkodásról közösségi környezetbe történő átmenetének kezelését, személyes látogatással, betegenként egyszer, a mentesítés után 30 napon belül. A CMS 57 kódot tartalmaz, amelyek nem számlázhatók egyidejűleg ezekkel a kódokkal a Szolgáltatások esetleges duplikációja miatt. A CMS véglegesítette a 14 kódok ebből a listából.

a CMS véglegesítette az új CCM HCPCS g2058 kód (CCM szolgáltatások, minden további 20 perc klinikai személyzeti idő, naptári hónaponként), amelyet a TCM-mel egyidejűleg kell számlázni, ha ésszerű és szükséges, és megjegyzi, hogy a TCM szolgáltatásokhoz számított perceket nem lehet más szolgáltatásokba beszámítani.

Medicare B. rész az élelmiszer -, gyógyszer-és kozmetikai törvény 505(b)(2) szakasza alapján létrehozott Pathway-n keresztül jóváhagyott gyógyszerek Gyógyszerfizetése

a CMS nem véglegesítette javaslatát az ügynökség jelenlegi gyakorlatának kodifikálására, miszerint bizonyos 505(b)(2) termékeket a meglévő HCPC-kódokhoz rendelnek, ha ezeket a termékeket “több forrású” kábítószernek tekintik, amint az összhangban lenne a társadalombiztosítási törvény 1847a szakaszának Ügynökség általi értelmezésével. Véglegesítés nélkül az egyedi HCPC-kódok hozzárendelésének gyakorlata az 505(b) (2) termékekhez a CMS meghatározása alá tartozik, és valószínűleg a terápiás bizonyítékok kijelölési vonala mentén esik.

Opioidhasználati rendellenesség (OUD) kezelés

a CMS véglegesítette javaslatát a naloxon hozzáadására az OUD kezelési szolgáltatások meghatározásához a hozzáférés növelése érdekében. Ezeknek a gyógyszereknek a többletköltségeinek figyelembevétele érdekében a CMS véglegesítette az orr-naloxon (G2215) fizetési kiegészítő kódját, de nem véglegesítette az autoinjektor naloxon kiegészítő kódját. A CMS véglegesítette azt a javaslatát is, hogy kiegészítő kódok segítségével módosítsa a mellékelt fizetési arányokat, hogy figyelembe vegye azokat az eseteket, amikor az Opioid kezelési programok (OTP-k) a Medicare kedvezményezettjeit naloxonnal látják el.

a szabályozott anyagok e-felírása (EPC-k) egy fedett D részű gyógyszerre a vényköteles Gyógyszerterv (PDP) vagy a Medicare Advantage vényköteles gyógyszer (ma-PD) terv alapján

a CMS véglegesítette azt a követelményt, hogy a II., III., IV. és V., a vényköteles Gyógyszerprogramok Nemzeti Tanácsa SCRIPT Standard) hatálybalépésének dátuma Jan. 1, 2021, és a megfelelőségi dátum Jan. 1, 2022.

az országos lefedettség meghatározása (NCD) eltávolítása

a CMS befejezte hat NCD eltávolítását, de nem fejezte be három NCD eltávolítását. A CMS úgy véli, hogy az eltávolított NCD-k már nem tartalmazhatnak releváns vagy klinikailag releváns információkat, és a kedvezményezettek ritkán használják őket. Az eltávolított NCD-k 1) extrakorporális Immunadszorpció (ECI) oszlopokkal, 2) elektrosleep terápia, 3) gastrooesophagealis Reflux eszköz beültetése, 4) FDG PET gyulladás és fertőzés esetén), 5) Abarelix a prosztatarák kezelésére és 6) mágneses rezonancia spektroszkópia. A CMS nem fejezte be az 1) Aferézis, 2) hisztokompatibilitási vizsgálatok és 3) citogenetikai vizsgálatok eltávolítását.

minőségi fizetési Program (QPP)

a QPP alapján a jogosult klinikusok úgy döntenek, hogy a MIPS szerinti teljesítmény alapján fizetési kiigazításokat végeznek, vagy részt vesznek az Advanced Alternative Payment Model (APM) pályán. A végső szabály jelentős változtatásokat tartalmaz a MIP-k és a fejlett APM részvételi lehetőségek és követelmények tekintetében 2021-re. Ezeknek a változásoknak az a lényege, hogy a szolgáltatók egyik napról a másikra nem fognak felépülni a COVID-19-ből, ezért támogatásra lesz szükségük.

jelentős változások a következők:

az Accountable Care Organizations (Aco-K) változásai

a 2020-as Teljesítményévre (PY) a CMS úgy véli, hogy a PHE minden Aco-t érint, és alkalmazni fogja a megosztott megtakarítási Program szélsőséges és ellenőrizhetetlen körülményekre vonatkozó politikáját. Ennek eredményeként a CMS teljes hitelt nyújt az egészségügyi szolgáltatók és rendszerek fogyasztói értékeléséhez (CAHPS) betegellátási felmérések tapasztalatai. Ezenkívül az Ügynökség pénzügyi rugalmasságot biztosít az ACO-k számára a Medicare megosztott megtakarítási programban (MSSP). Végül, 2021 PY-től kezdődően az ACO minőségjelentési követelményei összhangban lesznek a QPP szerinti APM Performance Pathway (APP) követelményeivel.

MIPS Value Pathways (MVP)

a CY 2020-ban a CMS véglegesítette a MIPS Value Pathways (MVP) létrehozását, amelyek célja a négy MIPS teljesítménykategória tevékenységeinek összehangolása egy speciális, egészségi állapot vagy betegpopuláció körül. Bár a CMS a 2021-es teljesítményév során meg akarta kezdeni az MVP-kre való áttérést, az ügynökség ezt legalább 2022-ig késlelteti a COVID-19 járvány.

MIPS Kategória súlyok

a MIPS négy teljesítménykategóriát foglal magában: minőség, költség, fejlesztési tevékenységek és az interoperabilitás előmozdítása. Bár a CMS javasolta a teljesítményküszöb csökkentését, hogy megkönnyítsék a büntetés elkerülését a COVID-19-re válaszul, végül úgy döntöttek, hogy a teljesítményküszöböt 60 ponton tartják.

a 2021-es végső súlyok a következők:

• minőség, 40 százalék (5 százalékos csökkenés): A CMS webes felület benyújtási módja már nem érhető el, és a CMS a TELJESÍTMÉNYÉV referenciaértékeit, nem pedig a múltbeli adatokat fogja használni a 2021-es PY-re vonatkozó intézkedések pontozásához a COVID-19 PHE miatt.
• költség, 20 százalék (5 százalékos növekedés): frissítse az intézkedés specifikációit, hogy tartalmazza a távegészségügyi szolgáltatásokat a meglévő epizód alapú költségmérésekhez és a teljes egy főre jutó költség (TPCC) mérésekhez.
• fejlesztési tevékenységek (IA), 15 százalék: a minimális változások az új tevékenységek jelölésének folyamatára összpontosítanak.
• az interoperabilitás előmozdítása, 25%: Az új opcionális egészségügyi információcsere (HIE) kétirányú csere intézkedés és a vényköteles gyógyszer Monitoring Program (PDMP) intézkedés lekérdezése önkéntes marad, és 10 bónuszpontot ér.

jogi nyilatkozat: Kérjük, vegye figyelembe, hogy a COVID-19 körüli helyzet fejlődik, és hogy az ezekben a kiadványokban tárgyalt téma naponta változhat. Kérjük, forduljon a felelős Holland & Knight ügyvéd vagy a szerző ezt a figyelmeztető időben tanácsot.

az ebben a figyelmeztetésben szereplő információk olvasóink általános oktatására és ismereteire vonatkoznak. Nem célja, és nem is szabad egyetlen információforrásként használni egy jogi probléma elemzése és megoldása során, és nem helyettesítheti a konkrét tényszerű elemzésen alapuló jogi tanácsot. Sőt, az egyes joghatóságok törvényei eltérőek és folyamatosan változnak. Ez az információ nem célja, hogy hozzon létre, és annak kézhezvételét nem minősül, ügyvéd-ügyfél kapcsolat. Ha konkrét kérdései vannak egy adott tényhelyzetre vonatkozóan, javasoljuk, hogy konzultáljon a kiadvány szerzőivel, a Holland & Knight képviselőjével vagy más illetékes jogi tanácsadóval.