Mayo Clinic spørgsmål og svar: reduktion af din risiko for gentagelse af tyktarmskræft

kære MAYO CLINIC: er der ting, jeg kan gøre for at forhindre en gentagelse af tyktarmskræft?

svar: frekvensen af overlevelse af kolorektal kræft fem år efter den første diagnose har været stigende. Men med overlevelse kommer en ny risiko-for gentagelse. Kolorektal kræft tilbagefald inden for fem år efter behandlingens afslutning ligger i intervallet 7 Til 42 procent afhængigt af kræftstadiet.

risikoen for tilbagefald af kræft er forståeligt nok en almindelig kilde til bekymring og angst for mange, der har haft denne kræft. Selvom gentagelse ikke kan elimineres helt, kan der tages skridt til at reducere risikoen og øge chancerne for, at enhver gentagelse vil blive opdaget tidligt.

de nøjagtige detaljer om programmer til overvågning varierer afhængigt af din sundhedsudbyders anbefalinger. Generelt følger Mayo Clinic onkologer tre hovedtrin.

det første trin er en opfølgende koloskopi. Efter operation for at fjerne en tyktarms-eller endetarmskræft udføres en opfølgende koloskopi generelt et år senere. Hvis dette resultat er normalt, anbefales opfølgningsintervaller på tre til fem år ofte afhængigt af resultaterne. Der er mange faktorer, der kan resultere i en ændret tidsplan.

på grund af potentialet for gentagelse hos mennesker, der behandles for endetarmskræft, kan periodisk undersøgelse af endetarmen være berettiget ud over koloskopianbefalingerne.

det andet trin er en blodprøve for carcinoembryonisk antigen. Forhøjede carcinoembryoniske antigenniveauer i blod kan være tegn på flere kræftformer, herunder kolorektal cancer. Efter vellykket fjernelse af en kolorektal cancer bør carcinoembryoniske antigenniveauer vende tilbage til et mere normalt niveau og typisk inden for ca.seks uger. Test for carcinoembryonisk antigen udføres generelt hver tredje til sjette måned i to år og derefter hver sjette måned i yderligere tre år.

det tredje trin er en CT-scanning. Hvis kræften var aggressiv eller avanceret, kan en form for billeddannelse, såsom en CT-scanning af brystet, maven og bækkenet, udføres mindst årligt i mindst tre år for at se efter tegn på tilbagevendende kræft. Disse retningslinjer udvikler sig kontinuerligt og kan omfatte at tage en CT-scanning af maven og bækkenet hver sjette til 12 måned for kræft i tyktarmen og endetarmen. Da rektal kræft ofte spredes til lungerne, kan en CT-brystscanning udføres mindst hver sjette måned i de første to eller tre år. Derudover kan en CT-scanning af maven og bækkenet udføres mindst årligt for tyktarmskræft.

der er ingen bestemt måde at stoppe kræft fra tilbagevendende. Der er dog trin, der menes at reducere kolorektal kræftrisiko specifikt. Den første er at opretholde en sund vægt. Der er stigende beviser for, at overvægt øger risikoen for tilbagefald af kolorektal kræft. Arbejd med din sundhedsudbyder for at udvikle en plan for at tabe sig, hvis du er overvægtig.

eliminere eller i høj grad reducere fødevarer forbundet med kolorektal cancer gentagelse, såsom rødt og forarbejdet kød, raffinerede og stærkt forarbejdede korn og et højt indtag af sukker og vedtage en diæt med et fundament af minimalt forarbejdede plantefødevarer. Disse omfatter frugt, grøntsager, bønner, nødder og fuldkorn. Tilsæt magre proteinkilder, og forbruge overvejende sunde fedtstoffer, såsom olivenolie. Moderat kaffeforbrug er OK og kan give en lille risikoreducerende fordel. Især har indtagelse af mindst et par portioner ugentligt af trænødder, såsom mandler og valnødder, været forbundet med markant reduktion af risikoen for gentagelse og risikoen for død af tyktarmskræft.

en del af din sunde kost bør omfatte vedtagelse af en fiberrig kost. I en nylig otte-årig undersøgelse reducerede stigende kostfiber efter en kolorektal kræftdiagnose risikoen for at dø af sygdommen med 18 procent for hver 5 gram stigning i det daglige fiberindtag. Hele korn syntes at give mest gavn.

et andet trin, som din sundhedsudbyder kan anbefale, er at tage lavdosis aspirin. Undersøgelser har vist, at daglig og langvarig indtagelse af aspirin ser ud til at spille en beskyttende rolle mod udvikling af kolorektal cancer og også kan reducere gentagelse af polypper og kræft i tyktarmen og endetarmen. Hos mennesker, der har lav risiko for at udvikle maveblødning fra aspirin, anbefales lavdosis aspirin ofte til dem 50 Til 69, der har mindst en 10-årig forventet levetid.

hvis du ryger, skal du holde op. Forskning viser, at langvarig cigaretrygning er en risikofaktor for kolorektale polypper og kræft. Desuden kan rygning være forbundet med værre kræftrelaterede resultater hos mennesker, der har haft kolorektal cancer.

endelig sigter mod 30 til 60 minutters moderat intens træning de fleste dage. En stillesiddende livsstil øger kræftrisikoen generelt, og motion er en vigtig del af enhver plan for at forhindre kræft og kræftfornyelse. Dette er muligvis ikke realistisk i starten, hvis du er træt eller dekonditioneret eller har bivirkninger af kræftbehandling. Stadig bede om hjælp til at udvikle en træningsplan, der gradvist øger din kondition. Motion bidrager ofte til bedre fysisk funktion, nedsat træthed og forbedret livskvalitet hos mennesker, der har haft kræft. (tilpasset fra Mayo Clinic Health Letter) – Dr. Pashtoon Kasi, @pashtoonkasi, hæmatologi / onkologi, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida

****************************

• forebyggelse af tyktarmskræft med screening, tidlig påvisning offentliggjort 2/26/19
• at leve med kræft: Hvornår kan du stoppe screening af tyktarmskræft? udgivet 12/14/18
• at leve med kræft: forståelse af tyktarmskræft offentliggjort 3/9/18
• deling af Mayo Clinic: aggressiv behandling vender tidevand i bekæmpelse af tyktarmskræft offentliggjort 6/4/17
• Mayo Clinic minut: 3 myter om tyktarmskræft offentliggjort 3/20/17
• Housecall: screening af tyktarmskræft — Kend dine muligheder offentliggjort 3/20/17
• at leve med kræft: tyktarmskræft behandling offentliggjort 3/10/17