Clinica Mayo Q și A: reducerea riscului de recurență a cancerului de colon

dragă Clinica MAYO: există lucruri pe care le pot face pentru a preveni reapariția cancerului de colon?

răspuns: rata de supraviețuire a cancerului colorectal la cinci ani după diagnosticul inițial a fost în creștere. Dar odată cu supraviețuirea vine un nou risc — cel al recurenței. Recurența cancerului Colorectal în termen de cinci ani de la terminarea tratamentului este cuprinsă între 7 și 42%, în funcție de stadiul cancerului.

riscul de recurență a cancerului este de înțeles o sursă comună de îngrijorare și anxietate pentru mulți dintre cei care au avut acest cancer. Deși recurența nu poate fi eliminată în întregime, se pot lua măsuri pentru a reduce riscul și pentru a crește șansele ca orice recurență să fie detectată devreme.

detaliile exacte ale programelor de supraveghere vor varia în funcție de recomandările furnizorului de servicii medicale. În general, oncologii Clinicii Mayo urmează trei pași principali.

primul pas este o colonoscopie de urmărire. După o intervenție chirurgicală pentru a elimina un cancer de colon sau rectal, o colonoscopie de urmărire se efectuează în general un an mai târziu. Dacă acest rezultat este normal, se recomandă adesea intervale de urmărire de trei până la cinci ani, în funcție de rezultate. Există numeroși factori care pot duce la un program modificat.

datorită potențialului de recurență la persoanele tratate pentru cancer rectal, examinarea periodică a rectului poate fi justificată în plus față de recomandările de colonoscopie.

al doilea pas este un test de sânge pentru antigenul carcinoembrionar. Nivelurile crescute de antigen carcinoembrionar din sânge pot fi un semn al mai multor tipuri de cancer, inclusiv cancerul colorectal. După eliminarea cu succes a unui cancer colorectal, nivelurile de antigen carcinoembrionar ar trebui să revină la un nivel mai normal și de obicei în aproximativ șase săptămâni. Testarea antigenului carcinoembrionar se efectuează în general la fiecare trei până la șase luni timp de doi ani și apoi la fiecare șase luni timp de trei ani suplimentari.

al treilea pas este o scanare CT. Dacă cancerul a fost agresiv sau avansat, o formă de imagistică, cum ar fi o scanare CT a pieptului, abdomenului și pelvisului, poate fi efectuată cel puțin anual timp de cel puțin trei ani pentru a căuta semne de cancer recurent. Aceste linii directoare evoluează continuu și pot include efectuarea unei scanări CT a abdomenului și pelvisului la fiecare șase până la 12 luni pentru cancerele de colon și rectal. Deoarece cancerele rectale se răspândesc adesea la plămâni, o Scanare toracică CT poate fi efectuată cel puțin o dată la șase luni în primii doi sau trei ani. În plus, o scanare CT a abdomenului și pelvisului poate fi efectuată cel puțin anual pentru cancerele de colon.

nu există o modalitate sigură de a opri recurența cancerului. Cu toate acestea, există pași despre care se crede că reduc în mod specific riscul de cancer colorectal. Primul este menținerea unei greutăți sănătoase. Există dovezi din ce în ce mai mari că excesul de greutate crește riscul reapariției cancerului colorectal. Colaborați cu furnizorul dvs. de servicii medicale pentru a dezvolta un plan de a pierde în greutate dacă sunteți supraponderal.

eliminați sau reduceți foarte mult alimentele asociate cu recurența cancerului colorectal, cum ar fi carnea roșie și procesată, cerealele rafinate și puternic procesate și un aport ridicat de zahăr și adoptați o dietă cu o bază de alimente vegetale minim procesate. Acestea includ fructe, legume, fasole, nuci și cereale integrale. Adăugați surse de proteine slabe și consumați grăsimi predominant sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline. Consumul moderat de cafea este OK și poate oferi un beneficiu ușor de reducere a riscului. În special, consumul a cel puțin două porții săptămânale de nuci de copac, cum ar fi migdalele și nucile, a fost asociat cu reducerea semnificativă a riscului de recurență și a riscului de deces al cancerului colorectal.

o parte din alimentația sănătoasă ar trebui să includă adoptarea unei diete bogate în fibre. Într-un studiu recent de opt ani, creșterea fibrelor dietetice după un diagnostic de cancer colorectal a redus riscul de a muri de boală cu 18% pentru fiecare 5 grame de creștere a aportului zilnic de fibre. Cerealele integrale par să ofere cele mai multe beneficii.

un alt pas pe care medicul dumneavoastră îl poate recomanda este administrarea de aspirină cu doze mici. Studiile au arătat că aportul zilnic și prelungit de aspirină pare să joace un rol protector împotriva dezvoltării cancerului colorectal și, de asemenea, poate reduce recurența polipilor și a cancerului în colon și rect. La persoanele care prezintă un risc scăzut de a dezvolta sângerări stomacale de la aspirină, aspirina cu doze mici este adesea recomandată celor între 50 și 69 de ani care au o speranță de viață de cel puțin 10 ani.

dacă fumezi, renunță. Cercetările arată că fumatul pe termen lung este un factor de risc pentru polipii colorectali și cancer. În plus, fumatul poate fi asociat cu rezultate mai grave legate de cancer la persoanele care au avut cancer colorectal.

în cele din urmă, vizează 30 până la 60 de minute de exerciții moderate intense în majoritatea zilelor. Un stil de viață sedentar crește riscul de cancer în general, iar exercițiile fizice sunt o parte importantă a oricărui plan de prevenire a cancerului și a recurenței cancerului. Acest lucru poate să nu fie realist la început dacă sunteți obosit sau decondiționat sau aveți efecte secundare ale tratamentului cancerului. Totuși, cereți ajutor în dezvoltarea unui plan de exerciții care vă crește treptat starea de fitness. Exercițiile fizice contribuie adesea la o mai bună funcție fizică, la reducerea oboselii și la îmbunătățirea calității vieții la persoanele care au avut cancer. (adaptat din scrisoarea de sănătate a Clinicii Mayo — – Dr. Pashtoon Kasi, @pashtoonkasi, Hematologie/Oncologie, Clinica Mayo, Jacksonville, Florida

****************************

• Clinica Mayo Q și A: prevenirea cancerului de colon cu screening, depistare precoce publicat 2/26/19
• condiții de viață cu Cancer: când puteți opri screeningul cancerului de colon? publicat 12/14/18
• trăind cu Cancer: înțelegerea cancerului de colon publicat 3/9/18
• împărtășirea Clinicii Mayo: tratamentul agresiv transformă valul în lupta împotriva cancerului de colon publicat 6/4/17
• Clinica Mayo minut: 3 mituri despre cancerul de colon publicat 3/20/17
• apel de casă: screeningul cancerului de Colon — cunoașteți-vă opțiunile publicate 3/20/17
• condiții de viață cu cancer: Tratamentul cancerului de colon publicat 3/10/17