Mayo Clinic Q and A: Reducing your risk of colon cancer recidive

beste MAYO CLINIC: kan ik iets doen om een herhaling van colonkanker te voorkomen?

antwoord: vijf jaar na de eerste diagnose is de overlevingskans van colorectale kanker toegenomen. Maar met overleven komt een nieuw risico-dat van herhaling. De herhaling van colorectale kanker binnen vijf jaar na de behandeling eindigt is in het bereik van 7 tot 42 procent, afhankelijk van het stadium van de kanker.

het risico op recidief van kanker is begrijpelijk een veel voorkomende bron van zorg en angst voor velen die deze kanker hebben gehad. Hoewel herhaling niet volledig kan worden geëlimineerd, kunnen stappen worden genomen om het risico te verminderen en de kans te vergroten dat een herhaling vroeg zou worden gedetecteerd.

de exacte details van surveillanceprogramma ‘ s variëren op basis van de aanbevelingen van uw zorgverlener. In het algemeen volgen Mayo Clinic oncologen drie belangrijke stappen.

de eerste stap is een follow-up colonoscopie. Na een operatie om een dikke darm of rectale kanker te verwijderen, wordt een follow-up colonoscopie meestal een jaar later uitgevoerd. Als dat resultaat normaal is, worden vaak follow-upintervallen van drie tot vijf jaar aanbevolen, afhankelijk van de resultaten. Er zijn tal van factoren die kunnen leiden tot een gewijzigd schema.

vanwege de kans op recidief bij mensen die behandeld worden voor rectale kanker, kan periodiek onderzoek van het rectum nodig zijn in aanvulling op de aanbevelingen voor colonoscopie.

de tweede stap is een bloedtest voor carcinoembryonisch antigeen. De verhoogde niveaus van het carcinoembryonic antigeen in bloed kunnen een teken van verscheidene kanker, met inbegrip van colorectal kanker zijn. Na succesvolle verwijdering van colorectale kanker, zouden de niveaus van het carcinoembryonic antigeen moeten terugkeren naar een normaler niveau en typisch binnen ongeveer zes weken. Het testen op carcinoembryonisch antigeen wordt over het algemeen elke drie tot zes maanden gedurende twee jaar uitgevoerd en vervolgens elke zes maanden gedurende drie extra jaren.

de derde stap is een CT-scan. Als de kanker agressief of gevorderd was, kan een vorm van beeldvorming, zoals een CT-scan van uw borst, buik en bekken, ten minste jaarlijks worden uitgevoerd gedurende ten minste drie jaar om te zoeken naar tekenen van terugkerende kanker. Deze richtlijnen evolueren voortdurend en kunnen omvatten het nemen van een CT-scan van de buik en het bekken om de zes tot 12 maanden voor dikke darm en rectale kanker. Aangezien rectale kanker vaak uitgespreid naar de longen, een CT Borst scan kan worden uitgevoerd ten minste om de zes maanden voor de eerste twee of drie jaar. Daarnaast kan een CT-scan van de buik en het bekken ten minste jaarlijks worden uitgevoerd voor darmkanker.

er is geen bepaalde manier om te voorkomen dat kanker zich herhaalt. Er zijn echter stappen waarvan wordt gedacht dat ze het risico op colorectale kanker specifiek verminderen. De eerste is het behoud van een gezond gewicht. Er is steeds meer bewijs dat overgewicht het risico op herhaling van colorectale kanker verhoogt. Werk samen met uw zorgverlener om een plan te ontwikkelen om gewicht te verliezen als je overgewicht.

elimineer of verminder voedingsmiddelen die geassocieerd zijn met herhaling van colorectale kanker, zoals rood en verwerkt vlees, geraffineerde en zwaar verwerkte granen, en een hoge inname van suiker, en neem een dieet aan met een basis van minimaal verwerkt plantaardig voedsel. Deze omvatten fruit, groenten, bonen, noten en volle granen. Voeg magere eiwitbronnen toe en consumeer voornamelijk gezonde vetten, zoals olijfolie. Matige koffieconsumptie is OK en kan een lichte risicovermindering voordeel bieden. Met name het consumeren van ten minste een paar porties per week van noten, zoals amandelen en walnoten, is geassocieerd met een aanzienlijke vermindering van het risico op herhaling en het risico op de dood van colorectale kanker.

een deel van uw gezonde voeding moet bestaan uit het aannemen van een vezelrijk dieet. In een recente acht jaar durende studie, het verhogen van voedingsvezels na een colorectale kankerdiagnose verminderde het risico om te sterven aan de ziekte met 18 procent voor elke 5 gram toename van de dagelijkse vezelinname. Volle granen bleken het meeste voordeel te bieden.

een andere stap die uw zorgverlener kan aanbevelen, is het nemen van een lage dosis aspirine. Studies hebben aangetoond dat dagelijkse en langdurige inname van aspirine lijkt een beschermende rol te spelen tegen het ontwikkelen van colorectale kanker en kan ook herhaling van poliepen en kanker in de dikke darm en het rectum te verminderen. Bij mensen met een laag risico op het ontwikkelen van maag bloeden uit aspirine, lage dosis aspirine wordt vaak aanbevolen voor die 50 tot 69 die ten minste een 10-jaar levensverwachting.

als u rookt, stop dan. Uit onderzoek blijkt dat langdurig roken van sigaretten een risicofactor is voor colorectale poliepen en kanker. Bovendien kan roken geassocieerd worden met slechtere kankergerelateerde resultaten bij mensen die colorectale kanker hebben gehad.

ten slotte, probeer de meeste dagen 30 tot 60 minuten matig intensieve inspanning te leveren. Een sedentaire levensstijl verhoogt het risico op kanker in het algemeen, en oefening is een belangrijk onderdeel van elk plan om kanker en herhaling van kanker te voorkomen. Dit kan in het begin niet realistisch zijn als u vermoeid of gedeconditioneerd bent, of als u bijwerkingen van kankerbehandeling heeft. Toch, vraag om hulp bij het ontwikkelen van een trainingsplan dat geleidelijk verhoogt uw conditie. Lichaamsbeweging draagt vaak bij aan een beter lichamelijk functioneren, verminderde vermoeidheid en verbeterde kwaliteit van leven bij mensen die kanker hebben gehad. (aangepast van Mayo Clinic Health Letter) – Dr. Pashtoon Kasi, @pashtoonkasi, Hematologie / Oncologie, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida

****************************

• Mayo Clinic Q and A: Preventing colon cancer with screening, early detection gepubliceerd 26/26/19
• leven met kanker: wanneer kunt u stoppen met screening op colonkanker? published 12/14/18
• Living With Cancer: Understanding colon cancer published 3/9/18
• Sharing Mayo Clinic: Aggressive treatment turns tide in fighting colon cancer published 6/4/17
• Mayo Clinic Minute: 3 mythes about colon cancer published 3/20/17
• Housecall: Colon cancer screening — know your options published 3/20/17
• Living With Cancer: Colon cancer treatment published 3/10/17