Mayo Clinic Q e R: Reduzir o risco de câncer de cólon recorrência

PREZADO MAYO CLINIC: há coisas que eu posso fazer para ajudar a prevenir a recorrência do câncer de cólon?Resposta :a taxa de sobrevivência do cancro colorectal cinco anos após o diagnóstico inicial tem aumentado. Mas com a sobrevivência vem um novo Risco — o de recorrência. A recorrência do câncer Colorectal dentro de cinco anos após o final do tratamento está na faixa de 7 a 42 por cento, dependendo do estágio do câncer.

o risco de recorrência do cancro é, compreensivelmente, uma fonte comum de preocupação e ansiedade para muitos que tiveram este cancro. Embora a recorrência não possa ser totalmente eliminada, podem ser tomadas medidas para reduzir o risco e aumentar as chances de que qualquer recorrência seria detectada precocemente.

os detalhes exactos dos programas de vigilância variarão com base nas recomendações do seu prestador de cuidados de saúde. Em geral, os oncologistas da Clínica Mayo seguem três passos principais.

o primeiro passo é uma colonoscopia de seguimento. Após a cirurgia para remover um câncer de cólon ou retal, uma colonoscopia de acompanhamento geralmente é realizada um ano depois. Se esse resultado for normal, são frequentemente recomendados intervalos de acompanhamento de três a cinco anos, dependendo dos resultados. Existem inúmeros fatores que podem resultar em um cronograma modificado.

devido ao potencial de recorrência em pessoas tratadas para o cancro rectal, o exame periódico do recto pode ser justificado para além das recomendações da colonoscopia.

o segundo passo é um teste sanguíneo para o antigénio carcinoembryónico. Níveis elevados de antigénio carcinoembryónico no sangue podem ser um sinal de vários cancros, incluindo cancro colorectal. Após a remoção bem sucedida de um cancro colorectal, os níveis de antigénio carcinoembryónico devem voltar a um nível mais normal e normalmente dentro de cerca de seis semanas. Os testes para detecção do antigénio carcinoembryónico são geralmente realizados de três em três meses a seis meses durante dois anos e, em seguida, de seis em seis meses durante três anos adicionais.

o terceiro passo é uma tomografia computadorizada. Se o cancro foi agressivo ou avançado, alguma forma de imagem, como uma tomografia computadorizada do seu peito, abdómen e pélvis, pode ser realizada pelo menos anualmente durante pelo menos três anos para procurar sinais de cancro recorrente. Estas orientações evoluem continuamente e podem incluir uma tomografia computadorizada do abdómen e pélvis a cada seis a 12 meses para cancros do cólon e rectal. Uma vez que os cancros rectais se espalham frequentemente aos pulmões, uma tomografia do tórax pode ser realizada pelo menos de seis em seis meses durante os primeiros dois ou três anos. Além disso, uma tomografia do abdômen e pélvis pode ser realizada pelo menos anualmente para câncer de cólon.Não há uma maneira certa de impedir o cancro de se repetir. No entanto, existem passos que se pensa reduzir especificamente o risco de câncer colorectal. O primeiro é manter um peso saudável. Há cada vez mais evidências de que o excesso de peso aumenta o risco de recorrência do cancro colorectal. Trabalhe com o seu profissional de saúde para desenvolver um plano para perder peso se tiver excesso de peso.

eliminar ou reduzir significativamente os alimentos associados à recorrência do cancro colorectal, tais como carnes vermelhas e processadas, grãos refinados e fortemente processados, e uma elevada ingestão de açúcar, e adoptar uma dieta com uma base de alimentos vegetais minimamente processados. Estes incluem frutas, legumes, feijão, nozes e grãos inteiros. Adicionar fontes de proteína magra e consumir predominantemente gorduras saudáveis, como o azeite. O consumo moderado de café é OK e pode proporcionar um ligeiro benefício de redução de risco. Em particular, o consumo semanal de, pelo menos, duas porções de frutos de casca rija, tais como amêndoas e nozes, tem sido associado a uma redução significativa do risco de recorrência e do risco de morte do cancro colorectal.

parte de sua alimentação saudável deve incluir a adoção de uma dieta de alta fibra. Em um estudo recente de oito anos, o aumento da fibra alimentar após um diagnóstico de câncer colorectal reduziu o risco de morte da doença em 18 por cento para cada 5 gramas de aumento na ingestão diária de fibras. Os grãos inteiros pareciam proporcionar o maior benefício.

outro passo que o seu médico pode recomendar é tomar uma dose baixa de aspirina. Estudos demonstraram que a ingestão diária e prolongada de aspirina parece desempenhar um papel protector contra o desenvolvimento de cancro colorectal e também pode reduzir a recorrência de pólipos e cancro no cólon e no recto. Em pessoas com baixo risco de desenvolver hemorragia gástrica por aspirina, é frequentemente recomendada uma dose baixa de aspirina para aqueles de 50 a 69 anos que têm pelo menos uma esperança de vida de 10 anos.Se fumar, pare. A investigação mostra que o tabagismo a longo prazo é um factor de risco para os pólipos colorectais e o cancro. Além disso, o tabagismo pode estar associado a piores resultados relacionados com o cancro em pessoas com cancro colorectal.

finalmente, aspira a 30 a 60 minutos de exercício moderadamente intenso na maioria dos dias. Um estilo de vida sedentário aumenta o risco de câncer em geral, e o exercício é uma parte importante de qualquer plano para prevenir o câncer e recorrência do câncer. Isto pode não ser realista no início se você está fatigado ou descondicionado, ou tem efeitos colaterais do tratamento do câncer. Ainda assim, Peça ajuda no desenvolvimento de um plano de exercício que aumenta gradualmente a sua aptidão. O exercício contribui frequentemente para uma melhor função física, redução da fadiga e melhoria da qualidade de vida em pessoas com cancro. (adaptado da Mayo Clinic Health Letter) — Dr. Distrito Kasi, @pashtoonkasi, Hematologia/Oncologia, Clínica Mayo de Jacksonville, Flórida

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