Mayo Clinic Domande e risposte: Ridurre il rischio di recidiva del cancro del colon

CARA MAYO CLINIC: Ci sono cose che posso fare per aiutare a prevenire una recidiva del cancro del colon?

RISPOSTA: Il tasso di sopravvivenza del cancro del colon-retto cinque anni dopo la diagnosi iniziale è in aumento. Ma con la sopravvivenza arriva un nuovo rischio-quello di recidiva. La recidiva del cancro del colon-retto entro cinque anni dalla fine del trattamento è compresa tra il 7 e il 42%, a seconda dello stadio del cancro.

Il rischio di recidiva del cancro è comprensibilmente una fonte comune di preoccupazione e ansia per molti che hanno avuto questo cancro. Sebbene la ricorrenza non possa essere eliminata del tutto, è possibile adottare misure per ridurre il rischio e aumentare le probabilità che qualsiasi ricorrenza venga rilevata precocemente.

I dettagli esatti dei programmi per la sorveglianza variano in base alle raccomandazioni del fornitore di assistenza sanitaria. In generale, gli oncologi della Mayo Clinic seguono tre passaggi principali.

Il primo passo è una colonscopia di follow-up. Dopo l’intervento chirurgico per rimuovere un cancro del colon o del retto, una colonscopia di follow-up viene generalmente eseguita un anno dopo. Se questo risultato è normale, si raccomandano spesso intervalli di follow-up da tre a cinque anni, a seconda dei risultati. Ci sono numerosi fattori che possono comportare una pianificazione modificata.

A causa del potenziale di recidiva nelle persone trattate per il cancro del retto, l’esame periodico del retto può essere giustificato in aggiunta alle raccomandazioni della colonscopia.

Il secondo passo è un esame del sangue per l’antigene carcinoembrionico. Elevati livelli di antigene carcinoembrionico nel sangue possono essere un segno di diversi tumori, tra cui il cancro del colon-retto. Dopo la rimozione di successo di un tumore del colon-retto, i livelli di antigene carcinoembrionico dovrebbero tornare a un livello più normale e in genere entro circa sei settimane. Il test per l’antigene carcinoembrionico viene generalmente eseguito ogni tre-sei mesi per due anni e poi ogni sei mesi per altri tre anni.

Il terzo passo è una TAC. Se il cancro era aggressivo o avanzato, una qualche forma di imaging, come una scansione TC del torace, dell’addome e del bacino, può essere eseguita almeno ogni anno per almeno tre anni per cercare segni di cancro ricorrente. Queste linee guida si evolvono continuamente e possono includere una TAC dell’addome e del bacino ogni sei-12 mesi per i tumori del colon e del retto. Poiché i tumori del retto si diffondono spesso ai polmoni, una scansione del torace TC può essere eseguita almeno ogni sei mesi per i primi due o tre anni. Inoltre, una scansione TC dell’addome e del bacino può essere eseguita almeno annualmente per i tumori del colon.

Non c’è un certo modo per fermare il cancro dal ripetersi. Tuttavia, ci sono passaggi che sono pensati per ridurre specificamente il rischio di cancro del colon-retto. Il primo è mantenere un peso sano. Ci sono prove crescenti che il sovrappeso aumenta il rischio di recidiva del cancro del colon-retto. Lavora con il tuo fornitore di assistenza sanitaria per sviluppare un piano per perdere peso se sei in sovrappeso.

Eliminare o ridurre notevolmente gli alimenti associati alla recidiva del cancro del colon-retto, come carni rosse e lavorate, cereali raffinati e pesantemente lavorati e un’elevata assunzione di zucchero e adottare una dieta con una base di alimenti vegetali minimamente lavorati. Questi includono frutta, verdura, fagioli, noci e cereali integrali. Aggiungere fonti di proteine magre e consumare grassi prevalentemente sani, come l’olio d’oliva. Il consumo moderato di caffè è OK e può fornire un leggero beneficio di riduzione del rischio. In particolare, consumare almeno un paio di porzioni settimanali di noci, come mandorle e noci, è stato associato a ridurre significativamente il rischio di recidiva e il rischio di morte del cancro del colon-retto.

Parte del tuo mangiare sano dovrebbe includere l’adozione di una dieta ricca di fibre. In un recente studio di otto anni, l’aumento della fibra alimentare dopo una diagnosi di cancro del colon-retto ha ridotto il rischio di morire della malattia del 18% per ogni 5 grammi di aumento dell’assunzione giornaliera di fibre. I cereali integrali sembravano fornire il massimo beneficio.

Un altro passo il vostro fornitore di assistenza sanitaria può raccomandare sta prendendo aspirina a basso dosaggio. Gli studi hanno dimostrato che l’assunzione giornaliera e prolungata di aspirina sembra svolgere un ruolo protettivo contro lo sviluppo del cancro del colon-retto e può anche ridurre la recidiva di polipi e cancro all’interno del colon e del retto. Nelle persone che sono a basso rischio di sviluppare sanguinamento dello stomaco dall’aspirina, l’aspirina a basse dosi è spesso raccomandata per quei 50-69 che hanno almeno un’aspettativa di vita di 10 anni.

Se fumi, esci. La ricerca mostra che il fumo di sigaretta a lungo termine è un fattore di rischio per i polipi del colon-retto e il cancro. Inoltre, il fumo può essere associato a peggiori esiti correlati al cancro nelle persone che hanno avuto il cancro del colon-retto.

Infine, mirare a 30-60 minuti di esercizio moderatamente intenso quasi tutti i giorni. Uno stile di vita sedentario aumenta il rischio di cancro in generale e l’esercizio fisico è una parte importante di qualsiasi piano per prevenire il cancro e la recidiva del cancro. Questo potrebbe non essere realistico all’inizio se sei affaticato o decondizionato o hai effetti collaterali del trattamento del cancro. Ancora, chiedere aiuto nello sviluppo di un piano di esercizio che aumenta gradualmente la vostra forma fisica. L’esercizio fisico spesso contribuisce a migliorare la funzione fisica, ridurre l’affaticamento e migliorare la qualità della vita nelle persone che hanno avuto il cancro. (adattato da Mayo Clinic Health Letter) – Dr. Pashtoon Kasi, @ pashtoonkasi, Ematologia / Oncologia, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida

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