결장의 의심스러운 궤양

토론

대답은 전자:결장 히스 토 플라스마 증. 결장 조직 플라스마 증은 결장 생검에 의해 확인되었습니다. 이 환자는 히스 토 플라스마 증을 전파하고 나중에 20 미만의 바이러스 4 수와 240,000 의 바이러스 부하로 에이즈에 양성 반응을 보였습니다.

결장암은 내림차순 결장에서 보이는 것과 같은 큰 궤양 병변으로 나타날 수 있지만,이 환자에게 존재하는 것과 같은 여러 동기 병변으로 나타나는 경우는 거의 없습니다.

흉부 방사선 사진,일반화 된 림프절 병증 및 결장 병변에서 볼 수있는 확산 성 결절 밀도는 군(또는 전파 된)결핵과 일치 할 수 있으며,산성 빠른 바실러스 도말 및 감염된 조직의 배양으로 인한 결과가 나올 때까지 환자의 적절한 격리가 신중할 것입니다.

궤양 성 대장염은 결장에 흩어져있는 병변을 나타내지 않지만 크론 병은 다른 부위에서 여러 개의”건너 뛰기”병변을 유발할 수 있습니다. 경막 간 염증 및 육아종 형성은 크론 병 병변의 생검에 대한 고전적인 발견입니다.

파종 된 히스 토 플라스마 증은 후천성 면역 결핍 증후군(에이즈)환자의 2~5%에서 발생합니다.1 에이즈 바이러스에 대한 더 나은 약물의 출현으로 환자는 더 오래 생존하고 있으며 더 많은 히스 토 플라스마 증이보고되고 있습니다. 히스 토 플라스마 증은 1987 년부터 에이즈를 정의하는 질병이었습니다.1

원인 유기체 인 히스 토 플라스마 캡슐 라툼은 토양의 균사체와 감염된 세포 내에서 효모로 자라는 곰팡이입니다. 미국에서 가장 흔한 균 류 이며 미시시피와 오하이오 강 계곡에 발병. 미국에서는,감염의 부각은 충혈 지역에서 그리고 가금류 공업에서 일하는 사람들 중 가장 높습니다.

전파 히스 토 플라스마 증은 거의 독점적으로 에이즈 환자에서 볼 수 있습니다. 환자는 일반적으로 1~3 개월 동안 지속되는 체중 감소,피로 및 발열과 같은 비특이적 증상을 나타냅니다. 호흡기 증상은 50%,림프절 병증은 20%,위장 증상(복통,출혈,설사 및 폐쇄)은 10%에서 발생합니다.2 가장 일반적으로 관련 된 위장 시스템의 부분은 회장입니다.3 진단을 위한 금본위제는 혈액 또는 다른 적합한 체액에서 홍 캡슐 라툼의 배양입니다. 감염된 조직의 조직 학적 평가는 가장 빠른 진단 기술이지만 많은 경우 거짓 음성 일 수 있습니다. 풍토 성 지역에 거주 한 병력이있는 에이즈 환자의 흉부 방사선 사진에서 확산 성 결절성 또는 선형 밀도는 전파 된 히스 토 플라스마 증의 가능성을 시사합니다.

전파 된 히스 토 플라스마 증은 일반적으로 조기에 진단되지 않고 신속하게 치료하지 않으면 치명적입니다.성공적인 완화 후 재발이 흔합니다. 이트라코나졸을 사용한 평생 억제 요법이 권장됩니다.