거부된 청구와 거부된 청구의 차이점은 무엇입니까?

거부된 청구는 지급인이 수령 및 처리하여 지급 불가능한 것으로 간주한 청구입니다. 거부된 클레임에는 클레임이 처리되기 전에 발견된 하나 이상의 오류가 포함됩니다. 데이터 요구 사항이 충족되지 않았기 때문에 거부 의료 주장은 자신의 컴퓨터 시스템에 입력되지 않았다.

의료 청구자의 목표는 제공자가 서비스에 대해 상환되도록하는 것입니다. 불행히도 인적 및 전자적 오류는 피할 수 없습니다. 의료 결제 과정 건강 및 돈을 포함 하기 때문에 가능한 이러한 오류의 많은 줄이기 위해 중요 하다. 보험 회사가 청구를 거부 할 때,그들은 자신의 시스템에 그 주장의 기록을 가지고있다. 그들은 주장을 거부 하는 경우 그들의 시스템에 그 주장의 기록을 유지 하지 않습니다.

거부된 청구
거부된 청구란 지급인이 수령 및 처리하여 지급 불가능한 것으로 간주한 청구입니다. 이러한 주장은 지불 자-환자 계약의 조건을 위반할 수도 있고,처리 후에 만 잡힌 일종의 중요한 오류를 포함 할 수도 있습니다. 거부 된 청구는 단순히 다시 제출할 수 없습니다. 왜 청구가 거부되었는지를 결정해야 합니다.

거부는 일반적으로 혜택 또는 전자 송금 조언(시대)에 대한 설명으로 돌아옵니다. 지불인은 청구인에게 거부된 청구를 다시 보낼 때 청구가 거부되는 이유에 대한 설명을 포함합니다. 해당 정보를 사용할 수 있으면 적절한 이의 제기를 작성하거나 재검토를 요청할 수 있습니다.

대부분의 거부 된 청구는 항소되어 처리를 위해 지불 자에게 다시 보낼 수 있습니다. 이 과정은 시간과 비용이 많이 드는 될 수 있습니다,그래서 당신이 주장을 제출 처음으로 많은”깨끗한”주장을 얻는 것이 중요합니다. 거부된 청구가 이의 제기 또는 재검토 요청 없이 다시 제출되는 경우,이는 대부분 중복된 것으로 간주되어 거부되며,청구는 미지급 상태로 유지되므로 귀하의 관행에 더 많은 시간과 비용이 소요됩니다.

청구가 거부된 경우 일반적으로 수정된 청구를 보내야 합니다. 청구가 거부되고(그것은 새로운 주장 인 것처럼)당신이 주장을 다시 제출하는 경우,당신은 일반적으로 다시 제출에 중복 청구 거부를 받게됩니다.

거부된 클레임
거부된 클레임에는 클레임이 처리되기 전에 발견된 하나 이상의 오류가 포함됩니다. 데이터 요구 사항이 충족되지 않았기 때문에 거부 의료 주장은 자신의 컴퓨터 시스템에 입력되지 않았다. 과실은 계산서를 지불하기에서 보험 회사를 막을 것이다 거절된 요구는 정정되기 위하여 계산서에 돌려보내진다. 거부된 클레임은 사무적 오류 또는 일치하지 않는 절차 및 통신 코드(들)의 결과일 수 있습니다.

거부(청구서가 전자적으로 제출되었을 때)는 일반적으로 전자 청구 거부(전자 청구 오류)로 돌아 오며 보험 회사로부터받은 혜택 또는 전자 송금 조언에 대한 설명에는 나타나지 않습니다. 이러한 오류는 환자의 보험 신분증 번호에서 전치 된 숫자만큼 간단 할 수 있습니다. 거부된 클레임은 오류가 수정되면 다시 제출할 수 있습니다.

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